临床检验技师-微生物检验(2019)讲义第十六章_弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验

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1、---WORD格式--可编辑---第十六章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验本章内容一、弯曲菌属二、幽门螺杆菌弯曲菌属——分类包括5个种和5个亚种。致病：空肠弯曲菌是人类腹泻最常见的病原菌之一。胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。弯曲菌属——生物学特性形态与结构形态：细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的弯曲杆菌。-染色：G。特殊结构：有单鞭毛，运动活泼，投镖式或螺旋状运动。一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。培养特性营养要求：高；需加入血液、血清才能生长。气体环境：微需氧；初次分离需在含5%

2、O2、85%N2、10%CO2中生长，传代培养时能在10%C02环境中生长。温度环境：空肠弯曲菌在43℃生长，25℃不生长。胎儿弯曲菌在25℃生长，43℃不生长。37℃都能生长。菌落特征：选择培养基：Skirrow琼脂、ButzIer培养基和Campy-BAP培养基。空肠弯曲菌初次分离时，经48h培养：扁平湿润灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落，不溶血。圆形凸起半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落，不溶血。抗原有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。根据O抗原可将空肠弯曲菌分为42个血清型。抵抗力较弱，56℃5分

3、钟被杀死。干燥环境中仅能存活3小时。弯曲菌属——微生物检验及鉴定标本采集：粪便、血液或脑脊液。--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---第1页共5页--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---形态学检查：革兰阴性逗点状、S形或螺旋状小杆菌。悬滴法：投镖式或螺旋状运动。分离培养：粪便和肛拭子标本接种于Skirrow血琼脂平板和Campy-BAP平板。血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后，转种弯曲菌分离培养基，置43℃、37℃，在微需氧环境下培养24～72h，观察菌落特征。生化反应糖类发酵氧化酶硝酸

4、盐还触酶动力尿素明胶液化甲基红V-P试马尿酸水试验试验原试验试验试验试验试验试验验解试验-++++----空肠弯+曲菌弯曲菌属——致病性及临床意义人类肠道感染和各种肠道外感染。空肠弯曲菌：引起散发性细菌性肠炎。胎儿弯曲菌：引起肠道外感染。幽门螺杆菌——生物学特性形态与结构形态：螺旋形、S形或海鸥状。-染色：G。特殊结构：一端或两端可有多根带鞘鞭毛。运动活泼。培养特性营养要求：较高；需加入血液、血清才能生长。气体环境：微需氧。温度环境：37℃能够生长，25℃不生长、42℃少数生长。--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑

5、---第2页共5页--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---菌落特点：选择性培养基和非选择性培养基35℃孵育3～4d，形成细小、针尖大小、半透明、不溶血的菌落。幽门螺杆菌——微生物检验及鉴定标本采集：采集胃黏膜活检标本，放入无菌生理盐水中或20%葡萄糖运送液，4℃冰箱保存，不超过5h。形态学检查：革兰阴性，细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。快速诊断：直接镜检，快速尿素酶试验，碳标记呼吸试验，血清学诊断，分子生物学技术。分离培养：5%O2、85%N2、10%CO2的环境中生长良好。初次分离需3～4d，少数需7d；再次分

6、离需2～3d。生化反应氧化酶试验触酶试验快速脲酶试验+++幽门螺杆菌——致病性及临床意义致病物质：鞭毛、细胞毒素相关蛋白和空泡毒素。与非自身免疫性慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等相关。弯曲菌的抵抗力是A.强，120℃30分钟才能杀死B.强，100℃30分钟才能杀死C.强，100℃10分钟才能杀死D.弱，56℃30秒即被杀死E.弱，56℃5分钟即被杀死『正确答案』E『答案解析』弯曲菌的抵抗力弱，56℃5分钟即被杀死。弯曲菌的微生物学检查不包括A.直接涂片B.革兰染色C.抗酸染色D.分离培养E.鉴定『正确答案』C『答案解析』弯曲菌的微生物学检

7、查不包括抗酸染色。关于空肠弯曲菌的培养特性，叙述错误的是A.微需氧菌B.最适生长环境是5%O2、85%N2、10%CO2C.最适生长温度为32℃D.营养要求高E.初分离时出现两种菌落『正确答案』C『答案解析』空肠弯曲菌最适生长温度为37℃，43℃生长，25℃不生长。空肠弯曲菌引起的主要疾病是A.急性上呼吸道感染B.细菌性肠炎--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---第3页共5页--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---C.急性胃炎D.暴发性肺炎E.婴幼儿败血症『正确答案』B『答案解析』空肠弯

8、曲菌引起的主要疾病是细菌性肠炎。免疫功能低下时，引起败血症、脑膜炎的细菌是A.胎儿弯曲菌B.肉毒梭菌C.宋内志贺菌D.幽门螺杆菌E.空肠弯曲菌『正确答案』A『答案解析』胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在