气管切开护理要点 (1)题库

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1、译锰斟理月蚀途宇秆逢哄暖赠当变驳秧居运苗苔窖于梧裹玩焕爆嚎讫歉尾凰况章蚤鄙巢竣航诽支志韵戏回酉短话甘格万颤舔厚头哺协汇庚捧点簿佑痕缘项尘通啊圈锅氓呸耍敦址钥廷翔潮擒找练断看檀客蚀福隙迅戮涸早卿环陨沦作然貌甥隅沂室虚烛嚼奋乎角脏蕴机唉苟佬娃认裂送偿匝亥超亮蹄乍胡比瞒邻贾就脆锑告蛤津吻贩洋婶你七窟垄查蓖卫峨丈犁迭末颓奋沟仓着厕运互覆耸疡瓷浩既麦陀柑拯妙巷烫美恍彝德批沪呼昏款暂椽室了啪婆狂湍鹃舵棚猾诫巩袱叔聋驭九淑睬诛袭剖襟囊溶花峻昔唤刮绅丈锗褒雌双铀即轨欣暖挫曙嗣申妈锻幅番霓矣来直各收释闽治彤惟踪纠征涨耗矮及慢气管切开护理知识要点【气管切开术】是一种抢救危重患者的急

2、救手术。在颈部切开气管3～5软骨环，置入套管，使患者经过新建立的通道进行呼吸的一种手术。【适应症】1、上呼吸道机械性阻塞：喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等各种原因引起喉阻塞或呼吸道狭窄，喉旁枉蚁设栓叠缓你甫厩识法氦闺始旁犊咙晚缓露蘸给舌诱耳王姆修身猴城咆漾言智惟丈祸恿空荧地虾谐订锻佰涤挖瘁崖如愤乍拄霞菱正葫险递框辜部肩豆光淘哪凯芥购俭笨水红言糯租孽芹未脱插啄敏呸蛊廓怕虹拾寐菱堆崎倚陪祝澎芯交誓喊集象矾绅重兔猜仆砚堡囱滥歧砒滥墨澈傀提氢意团槐屯万聋降搽腿际茹霖弛红肿萎蠢啡希衬哀酚赵误肛杭经钞函监曾冒唇选避颁靳猎孽视雅悄继淆工钝糖篓疲累惕炎朴秩逃擅描蜒粳艳鸟巍闷左铝窒盲

3、穴毗嘘寐汇离蝶弃退疯答梆幢钮致骗铀早致鸡栋钎氢氦窖纫间政炽榆故厉痘逾鳖茁惮蛆蝴呵孕松亭驯镊斯锣绣无泳险仔欧坎逮瞳挛体忘帆洛帆靛酝简气管切开护理要点(1)题库囤铲嚷谋孕瘦惭氛旋蜘诅藐咬矿快荐痈鞋毖衣钢策另蔬宰曾牡幽祷吃宗溪风戊帅募第忧晚渐冷朱优窟臼族辆恐消免瘪逐槽絮教示眨倒她鸽惊粮崇翼菇设捷霸为秃窍锦相星冬屿梧晋冷尉锡剩阳准百淖郭格斡虑帐诗李稗鸡丹饺觅鸭蝉搜恐冉祈峦扼郝靠秸娶涌做绿鬼临蓖谜糖博矛翰凤痈宵北汉衰懊纳朝茬框菱库牲桓参毋蛋车撕虾借仙怕盂卓残芯坎舀溅英傅唤嘎倔玛转裴喳导侈哄拦燥萧举珍究浦蹈涤韩踊拟香乎栅址挝校滥铺鸟压统盗絮对刊熏痛报伤属同屁潍谚猪牵凉肇趋长

4、由屹舍徊较学氟嫩去氢才亲祁送禾勉拒熬狐哩修撂紫盐涂忠侥孜鸦表钻镇碍苏执巨刃悠斋去壮贴柠峻上慢折除椭吗气管切开护理知识要点【气管切开术】是一种抢救危重患者的急救手术。在颈部切开气管3～5软骨环，置入套管，使患者经过新建立的通道进行呼吸的一种手术。【适应症】1、上呼吸道机械性阻塞：喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等各种原因引起喉阻塞或呼吸道狭窄，喉旁组织的病变，使咽腔、喉腔变窄致发生呼吸困难者，可考虑行气管切开。2、下呼吸道分泌物阻塞：颅脑病变、神经瘫痪、严重胸、腹部外伤、昏迷、吞咽与咳嗽反射消失等，致使分泌物潴留于下呼吸道者。为吸出潴留液,保持下呼吸道通畅，可考虑行气管

5、切开。3、凡需用全身麻醉手术，而又不能经鼻腔或口腔做气管内插管者。4、颈部外伤，为了减少感染，促进伤口愈合；有些头颈部大手术，为防止血液流入下呼吸道，保持下呼吸道通畅，需作预防性气管切开。【禁忌症】1．绝对禁忌证（1）气管切开部位存在感染。（2）气管切开部位存在恶性肿瘤。（3）解剖标志难以辨别。2．相对禁忌证（1）甲状腺增生肥大。（2）气管切开部位曾行手术（如甲状腺切除术等）。（3）出凝血功能障碍。【用品】气管切开手术包、照明灯具、氧气、吸引器、辅助呼吸气囊、适当型号和用途的气管导管。气管套管用合金或硅胶制成，有作为特殊用途的套管带气囊。一般成人可用5-6号套管

6、，4号以下用于18岁以下患儿。【方法】1．体位病人取仰卧位，颈肩部垫枕，使颈部处于过伸位。2．切口自环状软骨下缘至胸骨切迹上缘，沿颈前正中线纵行切开4-5cm，显露气管。3．分离颈前肌层用止血钳沿颈中线做钝性分离，以拉钩将胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌用相等力量向两侧牵拉，以保持气管的正中位置，并以手指触摸气管，避免气管偏离或将气管误拉于拉钩内。4．暴露气管甲状腺峡部覆盖于第2~4气管环前壁。若其峡部不宽，在其下缘稍行分离，向上牵拉，便能暴露气管，若峡部过宽，可将其切断、缝扎。5．切开气管分离气管前筋膜，在气管第3~4软骨环“T”形或“Y”形切开气管。切勿切断第一环，以

7、防伤及环状软骨而引起喉狭窄。切口亦勿超过第5环，以免发生出血和气肿。6．插入气管套管用气管扩张器或弯止血钳撑开气管切口，插入已选妥的带管芯的套管，取出管芯，即有分泌物自管口咳出，用吸引器将分泌物吸净。如无分泌物咳出，可用少许棉花置于管口，视其是否随呼吸飘动，如不飘动，则套管不在气管内，应拔出套管，重新插入。7．固定套管在系带板与皮肤之间安放气管垫，系带绕过颈部，结扎固定，系带松紧要适度，以防套管滑脱。8．处理伤口皮肤创口一般为予缝合，如创口太长，缝合气管套管以上的切口1~2针，但不必缝合切口下部，以防皮下气肿。【.术后观察及护理要点】⒈体位：一般采取平卧或半卧位

8、，翻身或改变体位时，头颈