初级临床执业医师学习

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1、初级临床执业医师学习单选题1、男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A左下肺炎症B左下肺脓肿C左下肺结核D肺癌E左下肺支气管扩张症单选题2、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A在胸廓下部闻及B与心搏一致C吸气末明显D仰卧位时最明显E舒张期最明显单选题3、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥

2、远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A发热B眩晕C干咳D呼吸困难E心前区痛单选题4、原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是A血沉增快B胸部X线片显示空洞性病变C结核菌素试验阳性D痰涂片找到抗酸杆菌E反复痰中带血单选题5、按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A外周阻力降低B心排血量下降，心室舒张末压力增加C心排血量降低，心室舒张末压降低D心排血量降低，心室舒张末压正常E心排血量增加，心室舒张末压下降单选题6、男，72岁，10年前因心

3、肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是A右心衰竭B全心衰竭C心功能Ⅲ级（NYHA分级）D左心衰竭E心功能Ⅲ级（killip分级）单选题7、处理外伤性直肠损伤选择A抗休克治疗B积极抗休克治疗的同时急症剖腹探查C广谱抗生素治疗观察D胃肠减压观察E导尿，留置尿管观察单选题8、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为A基础胃酸分泌增加B正细胞正色素

4、性贫血C血液酸水平升高D血促胃液素水平降低E血维生素B12水平降低单选题9、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A胸骨右缘第2肋间舒张期杂音B胸骨左缘第3肋间舒张期杂音C心尖部舒张期杂音D胸骨左缘第3肋间收缩期杂音E心尖部收缩期杂音单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、诊断反流性食管炎最准确的方法是A腹部B超B消

5、化道钡餐C胃镜检查D大便隐血试验E胃液分析单选题12、患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A直流电复律B静脉注射普罗帕酮C静脉注射利多卡因D静脉注射普鲁卡因酰胺E静脉注射胺碘酮单选题13、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于A气管异物B急性喉炎C支气管肺炎D维生素D缺乏性手足抽搦症E急性喉气管炎单选题14、临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病是A主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭

6、C肺动脉狭窄D二尖瓣狭窄E室间隔缺损单选题15、小儿，男，1岁半，发热4天，热退后全现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻參E水痘单选题16、环磷酰胺的主要不良反应是A心脏毒性B肾脏毒性C肺脏毒性D骨髓毒性E皮肤毒性单选题17、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是A急性肺脓肿B干酪性肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎链球菌肺炎单选题18、男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，首选的检查方法是A

7、低压灌肠B胃肠减压C洗胃D止痛E抗生素治疗单选题19、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率115次/分，血压80/50mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A急性阑尾炎合并局限性腹膜炎B胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎C急性胃肠炎D急性盆腔炎E急性膀胱炎单选题20、升结肠癌主要临床表现:A充盈缺损B鹅卵石征C杯口征D铅管征E鸟嘴征-----------------------------------------1-答案：B患者半年前拔牙，可能导致病原体经口、咽腔吸入肺内，病原

8、体多为厌氧菌，导致肺部感染引起肺脓肿，表现为畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性，有臭味，该患者胸片示左下肺大片阴影，有空洞，为肺脓肿的典型胸片改变，根据患者临床表现及辅助检查，最可能的诊断是左下肺脓肿。2-答案：B心包摩擦音是心包壁层和脏层在心脏摩擦时产生的，正常时不出现，与心搏一致，在收缩期和舒张期两相均可闻及，以收缩期、前倾位或呼气末最明