现代腰腿痛治疗新思路

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1、现代腰腿痛治疗新思路------麦肯基套餐疗法的临床应用    腰腿痛（如腰椎间盘突出症等）是门诊常见疾病之一，患者可表现为臀部和下肢疼痛或麻木，活动受限，部分可伴有腰痛，或出现一些其他伴随症状。（图1、2）图1前屈受限图2侧滑现象   麦肯基疗法（Mackenzie疗法）：是国际Mackenzie技术学院在北京推广的诊疗技术，主要通过脊柱后伸和侧方滑动产生间盘的移位，以及神经根的相对位移来减轻或消除髓核突出对神经根的刺激与压迫，松解突出的间盘与神经根两者之间的炎性粘连，从而达到改善或解除疼痛的目的，为临床

2、处理腰腿痛提供了新的思路和技术。麦肯基套餐疗法是在此基础上，结合卧式缓冲间断牵引、关节舒整、电疗、湿热、推拿、医疗体操和姿势纠正等方法，制定有针对性的个体化治疗方案，安全并避免继发性损伤，明显的提高了疗效，减少复发率。（图3、4、5）图3间盘减压图4侧向减压图5纠正侧滑   卧式缓冲间断牵引：一般认为牵引是将的移位间盘组织，回复至“合适的位置”，针对“滑动的间盘”。新的资料显示腰椎牵引使椎体产生可测量的分离；引起对周围软组织的向心力；这些作用对于治疗间盘突出和脱出期的症状和体征是有重要价值的。还可通过有节律

3、的牵引，或改为产生振动性纵向运动，而非直接的分力作用，达到最大的效果。（图6）图6牵引   关节舒整：是一种西式手法。根据治疗要求和针对不同的问题，调节体位，加以关节舒整手法，与Mckenzie疗法结合，纠正“侧滑”现象。（图7、8）图7关节舒整图8关节舒整   电疗和湿热疗法：是理疗方法之一。在套餐疗法中起镇痛、解痉、消炎和缓解粘连等作用。（图9、10）图9低中频电疗图10高频电疗   医疗体操：在大多数病人中腰腿痛复发的机会很高，为了防止由于腰背肌群的生物力学不平衡，必须加强脊柱相关肌群的活动。因此，医

4、疗体操不但有治疗的作用，还有预防腰腿痛复发的效能。（图11、12）图11自我纠正图12纠正侧滑   姿势纠正：正常脊柱是呈自然平滑的生理弯曲，所以，日常的活动和工作方式应遵循人体功效学的原理。对导致腰腿痛的不良姿势要给予纠正。在Mackenzie疗法的治疗和指导过程中，病人既掌握了治疗性动作的方法，又从中得到有关腰腿痛的日常保健教育。所以说，Mckenzie疗法是一种治疗与教育结合的疗法。（图13、14、15）图13卧姿一图14卧姿二图15坐姿   推拿复位：是中西结合的方法之一，通过纠正腰椎小关节的功能紊

5、乱（俗称错位），到达整复作用。而麦肯基疗法则通过调节椎间盘的压力和髓核的移动起作用。二者互补，共同调整腰椎生物力学的失衡，加强腰背部的稳定性。（图16）图16整复手法   以上方法是在医生的明确诊断下，制定方案，形成治疗目的明确、最低限度组合的个体化套餐疗法进行治疗。   摘自：黄东锋、毛玉瑢、徐光青、陈正宏、罗素英《Mckenzie套餐疗法治疗腰椎间盘突出症患者的初步研究》。现代康复杂志2001年11月。（编写：黄东锋技术示范：毛玉瑢、陈正宏、王于领、张保峰）【打印本文】【关闭窗口】