消化系统药物药理

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1、第五章消化系统药理第一节健胃药和助消化药健胃药和助消化药健胃药助消化药：稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生胰酶、干酵母苦味健胃药：龙胆、马钱子盐类健胃药：人工盐芳香性健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜一、健胃药健胃药：能促进唾液、胃液等分泌液的分泌、加强胃的消化功能，从而提高食欲的一类药物苦味健胃药作用机理：刺激舌部味觉感受器，通过神经反射作用，引起味觉分析器兴奋，进而提高大脑皮层食物中枢的兴奋，反射地增加唾液与胃液的分泌，增强消化机能，提高食欲龙胆马钱子龙胆作用：1.对消化道的影响龙胆或龙胆苦甙能促进胃液和胃酸分泌2.利胆和

2、保肝作用3.利尿作用5.对中枢神经系统的作用龙胆碱对中枢神经系统呈兴奋作用，但较大剂量时则出现麻醉作用4.抗菌作用应用：1.泻肝胆实火和清利肝经湿热，肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等2.健胃马钱子作用：1.对中枢神经系统的作用3.对呼吸系统的影响2.对消化系统的作用应用：散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。芳香性健胃药轻度刺激消化道粘膜，引起消化液增加促进胃肠蠕动，作用强于苦味健胃药，且作用持久姜陈皮桂皮

3、豆蔻大蒜用于胸腹胀满等症、用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症、用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症、此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐。陈皮应用：作用：1.对消化系统的作用2.对心血管系统的作用3.对呼吸系统的作用4.对泌尿生殖系统的作用5.抗炎作用桂皮健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局部有扩张血管、增强血液循环：消化不良、胃肠气胀、产后虚弱豆蔻用于气滞胸闷之症、用于湿温初起、用治胃寒呕恶、治小儿胃寒吐乳、健胃姜健胃驱风、促血循环、血压升高、增加发汗:消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、四肢厥冷、风湿痹痛、风

4、寒感冒大蒜健胃作用、降压作用、杀菌作用盐类健胃药①渗透压作用，刺激消化道粘膜；②补充离子，调节体内离子平衡.人工盐组成：44％硫酸钠、36％碳酸氢钠、18％氨化钠、2％硫酸钾混合而成应用：小剂量可健胃，中和胃酸，用于消化不良、胃肠弛缓；大剂量缓泻，用于便秘，有轻微祛痰作用二、助消化药助消化药：一类促进胃肠消化功能的药物，临床上常与健胃药配合应用稀盐酸稀盐酸主要用于补充胃液中盐酸的不足，使胃蛋白酶原激活而成为胃蛋白酶，并提供酸性环境，利于胃蛋白酶活性增强，促进幽门扩约肌开放，利于胃排空，还可反射性增加胰液和胆汁分泌，有助于脂肪的消化

5、和脂溶性维生素的吸收，有利于钙铁等物质的溶解与吸收，有抑菌作用。胰酶作用：胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的混合物。在中性或弱碱性条件下活性较强，胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶能使淀粉转化为糖，胰脂肪酶则能使脂肪分解为甘油及脂肪酸，从而促进消化、增进食欲应用：用于消化不良，食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障碍，同时也适用于先天性胰功能不全、腹部手术和外伤胰腺切除导致的胰功能不全。或未经手术切除后天引起的胰功能不全及酒精中毒引起的慢性胰腺炎等乳酸作用：①可在肠道内壁表面形成保护层，有效地阻止病原菌与病毒的侵袭；②可刺激肠道产生

6、抗体，从而提高肠道自身的免疫功能；③能够保护并促进肠道内有益菌的生长，可选择性地杀死致病菌；④能调节肠道内水和电解质的平衡；⑤可促进胃酸的分泌，增强消化功能。应用：用于消化不良、肠炎、小儿腹泻等病症的治疗胰蛋白酶蛋白水解酶，能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解成蛋白胨和少量多肽。用于消化不良，消化功能减退及某些慢性疾病所引起的胃蛋白酶缺乏乳酶生活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高乳酶生，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等

7、干酵母用于营养不良、消化不良、食欲不振及B族维生素缺乏症第三节止吐药和催吐药一、止吐药防止或减轻恶心和呕吐的药物止吐药噻嗪类药物：氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪抗组胺药：敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁抗胆碱能药：东莨菪碱其他：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵、氯丁醇氯苯甲嗪作用：1.组胺受体的拮抗剂，可对抗组胺引起的降压效应、并对致死量组胺引起的动物死亡起保护作用。2.中枢抑制和局麻作用。3.抗晕动症和眩晕效应。4.皮肤粘膜过敏性疾病。5.用于放疗及晕动症引起的恶心、呕吐。应用：适用于各种皮肤粘膜过敏疾病，亦可

8、用于妊娠、放疗及晕动症引起的恶心、呕吐甲氧氯普胺作用：1.中枢性镇吐作用2.促进泌乳素的分泌3.中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用应用：1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。2.对于胃