2012年全省抗菌药物临床应用专项整治方案

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1、--WORD格式---可编辑--关于印发2012年全省抗菌药物临床应用专项整治工作方案的通知鲁卫医字〔2012〕44号山东省卫生厅、山东省中医药管理局、各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗机构：为巩固2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物使用管理，有效控制细菌耐药，根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2012〕32号）有关要求，结合我省实际，我厅组织制定了《2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，现印发给你们，请认真组织实施。各级卫生行政部门和医疗机构要认真总结201

2、1年专项整治工作经验和存在的问题，对照我厅2012年活动方案的有关标准和要求，科学制订本辖区、本单位的工作方案，并抓好贯彻落实。各市卫生局、省（部）属医疗机构的工作方案请于4月30日前报我厅医政处。联系人：李倩倩，谭成森联系电话：0531-67876155,67876150传   真：0531-67876263电子邮箱：sdyz6155@163.com二〇一二年四月十三日----WORD格式---可编辑--2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案为认真贯彻落实2012年全国医疗管理工作会议、全省卫生工作会议精神，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药

3、物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2012〕32号）及2012年“三好一满意”活动有关要求，制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动、医院评审、优质医院创建和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，狠抓抗菌药物临床应用中的突出问题和关

4、键环节，不断完善抗菌药物临床应用管理的长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者用药权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、活动目标----WORD格式---可编辑--通过开展2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动成果，不断加强抗菌药物临床应用管理，优化全省抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；认真总结抗菌药物管理的有效措施和工作经验，探索解决抗菌药物临床应用中存在的关键问题和突出矛盾，逐步形成抗菌药物临床应用管理的长效工作机制，促进全省抗

5、菌药物临床应用水平持续提高。三、活动范围全省各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。四、重点内容2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动要重点做好以下工作：㈠落实抗菌药物临床应用管理责任1、进一步健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，明确医疗机构主要负责人是本单位抗菌药物临床应用管理第一责任人；明确医务部门做为抗菌药物临床应用管理的牵头部门，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任。2、卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状。责任状应根据各临床科室不同专业特点，科学

6、设定抗菌药物应用控制指标，并体现奖惩措施。卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、医师定期考核、评先评优的重要指标。卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入卫生工作考核、医院评审、临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。㈡开展抗菌药物临床应用基本情况调查----WORD格式---可编辑--3、卫生行政部门组织对辖区内医疗机构的抗菌药物临床应用情况开展调查，摸清医疗机构抗菌药物使用的基本情况，并认真分析，作为本地区制定专项整治工作方案的重要依据。对全省抗菌药物临床应用情况的调查方案由我厅制定下发。4、医疗机构对2011年

7、度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，并认真分析，作为本单位制定专项整治工作方案的重要依据。调查内容应包括以下方面：（1）抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额；（2）使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种；（3）住院患者抗菌药物使用率、使用强度；（4）I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率；（5）特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度；（6）门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例等。㈢建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系5、二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，并配备能够满足工作需要的感染专业医师、微生物检验专业技术人员等，为医师提供

8、抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科