药理学药物整理归纳(1)

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1、药名类别药理作用临床应用不良反应乙酰胆碱（Ach）M,N胆碱受体激动药M样作用：小剂量静脉注射激动外周全部M受体；N样作用，剂量稍大毛果芸香碱（匹罗卡品）M受体激动药选择性激动M受体，产生M样作用，对眼和腺体作用最强闭角型青光眼虹膜炎（与阿托品交替使用）缩瞳口腔黏膜干燥症过量引起M受体过度兴奋可用阿托品解救新斯的明抗胆碱酯酶药M样作用和N样作用具有选择性，对骨骼肌兴奋作用最强（机制：抑制AchE直接激动其运动终板Nm受体促进释放Ach）重症肌无力术后腹气胀和尿潴留阵发性室上性心动过速肌松药中毒解救阿托品中毒解救或量引起恶心，呕吐，腹痛，心动过缓，肌束颤动等，禁用于机械性肠梗阻，尿路梗

2、阻，支气管哮喘患者等阿托品M受体阻断剂阻断M受体（抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压和调节麻痹，解除内脏平滑肌痉挛，解除迷走神经对心脏的抑制扩张血管兴奋神经中枢缓解内脏绞痛抑制腺体分泌眼科应用抗缓慢型心率失常抗休克治疗量常见不良反应有口鼻咽喉干燥，出汗减少，皮肤潮红；中毒剂量常出现幻觉，运动失调，定向障碍和惊厥等，严重甚至呼吸衰竭琥珀胆碱（司可林）N胆碱受体阻断剂（除极化肌松药）与运动终板N胆碱受体结合，出现神经肌肉传递功能障碍静脉注射适用于短时间操作的一些检查；静脉滴注适用于较长时间手术的肌松需要比较：①司可林引起短暂肌束颤动，筒箭毒碱不会②司可林作用从颈部开始，筒从眼部肌肉开始③司作

3、用维持时间短，筒时间较长④司有快速耐受性，筒有蓄积作用⑤过量中毒司不可用新斯的明，筒可用筒箭毒碱非除极化肌松药与Ach竞争与运动终板上N受体结合作为麻醉辅助药肾上腺素（AD）αβ受体激动药①兴奋心脏②影响血压③舒缩血管④中枢神经系统紊乱；出血；心律失常；肺水肿9舒张支气管和内脏平滑肌⑤促进代谢过敏性休克（治疗过敏性休克的首选药）；心脏骤停的急救；支气管哮喘（急性支气管哮喘发作的首选药）；局麻配合和局部止血；青光眼多巴胺αβ受体激动药激动αβ受体以及多巴胺受体治疗各种原因引起的休克；急性肾衰竭，与利尿药合用去甲肾上腺素（NA）α受体激动药血管：激动α1受体，使血管收缩；心脏：激动心脏的

4、β1受体，使心率加快，心肌收缩性增强；血压用于各种休克；上消化道出血；药物中毒性低血压局部组织缺血坏死；急性肾衰竭；停药后血压下降酚妥拉明（立其丁）α受体阻断药血管舒张作用，主要扩张小动脉，是阻断α受体和直接作用于血管平滑肌的结果；心脏兴奋作用；拟胆碱作用血管痉挛性疾病；肾上腺失落细胞瘤的诊断和术前治疗；抗休克；充血性心力衰竭；男性勃起障碍常发生体位性低血压β肾上腺素受体阻断药抑制心脏（心肌梗死）；降压作用；收缩支气管平滑肌；影响代谢；减少肾素分泌代表药：普萘洛尔原发性开角型青光眼普鲁卡因局部麻醉药中枢神经系统反应；心血管系统抑制；局部组织损伤；变态反应；特异质反应利多卡因丁卡因布比

5、卡因罗哌卡因可卡因氟烷全麻吸入麻醉药抑制呼吸和心血管系统功能；心律失常；恶性高热；吸入性肺部炎症；肝脏毒性异氟烷和恩氟烷目前临床应用最广的吸入麻醉药七氟烷9临床适用于小儿和门诊手术麻醉丙泊酚硫喷妥钠超短效巴比妥类苯二氮卓类（地西泮)应用最广的镇静催眠药地西泮（安定）镇静催眠药（苯二氮卓类）抗焦虑作用；镇静催眠作用；抗惊厥，抗癫痫作用；中枢性肌肉松弛作用作用机制治疗量连续用药可出现头晕，嗜睡，乏力等反应；大剂量可导致共济失调，意识障碍，口齿不清，精神错乱；过量急性中毒可导致昏迷和呼吸抑制；长期用药可产生耐受性；孕妇和乳母禁用通过促进GABA与GABA受体的结合易化GABA功能，氯通道开

6、放的频率增加，使细胞外的氯离子进入细胞内导致神经元超级化，使其兴奋性降低，从而发挥其镇静，催眠，抗焦虑，中枢性肌松和抗惊厥作用巴比妥类主要见于GABA能神经传递的突触镇静催眠；抗惊厥，抗癫痫；麻醉和麻醉前给药后遗效应；反常的兴奋现象；耐受性和依赖性；深度呼吸抑制是该药物致死的主要原因；急性中毒苯妥英钠抗癫痫药治疗大发作和部分性发作的首选药卡马西平抗癫痫药单纯性局限性发作苯巴比妥抗癫痫药癫痫持续状态地西泮氯丙嗪抗精神失常药抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺受体，阻断5-HT受体；镇吐作用；体温调节作用；对自主神经系统的作用：阻断α精神分裂症：对1型急性患者效果显

7、著，对慢性作用弱，对2型无效；呕吐和顽固性呃逆；低温麻醉和人工冬眠一般不良反应：嗜睡，淡漠，无力等中枢神经系统抑制症状；M胆碱受体阻断症状；α受体阻断症状；锥体外系反应：帕金森综合症，静坐不能，急性肌张力障碍；药源性精神障碍；惊厥与癫痫；过敏反应；肝损害；内分泌系统紊乱；急性中毒9受体降血压，连续用药耐受性，不适宜治疗高血压吗啡阿片生物碱类镇痛药中枢神经系统：强大的镇痛作用；镇静，致欢欣作用；抑制呼吸；镇咳；针尖样瞳孔为其中毒征兆；引起恶心呕吐；平滑肌：升