局解局解复习重点.doc

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1、局解复习重点一、名词解释1收肌管：又称Hunter管。位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。是一断面呈三角形，长15～17㎝的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板，浅面覆以缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角。所以收肌管又称股腘管。收肌管内的结构，前为股神经的股内侧肌支和隐神经，中为股动脉，后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。2颈动脉鞘：上起自颅底，下续纵隔，为颈筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内

2、静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，肩胛舌骨肌下腹，颈袢和甲状腺上、中动脉；鞘的后方有甲状腺下动脉横过（左侧还有胸导管），隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等；鞘的内侧有咽和食管、喉与气管、甲状腺叶和喉返神经等。3.股三角：位于股前，内侧区1/3部，为底边向上尖向下的三角形区域。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外侧向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。三角内有股鞘、股管、股神经、股A、V脉和淋巴结以及脂肪组织等。4股环：股管的上口称为股

3、环。境界：前界：腹股沟韧带;后界：耻骨梳韧带;内侧界：腔隙韧带;外侧界：股静脉内侧的纤维隔。股管：在血管腔隙最内侧，为一长约1.2cm的小间隙，是腹横筋膜向下突出的漏斗形盲囊。上口称股环，其前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带即陷窝韧带，外侧为股静脉的血管鞘。若腹、盆腔内容物经此环脱出至股管，则称为股疝，女性多见。5肱骨肌管：也称桡N管，肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管或称桡神经管。该管有上、下两个口，上口位于肱骨中、上1∕3交界处的内侧，在大圆

4、肌、背阔肌腱下缘的下分，由肱骨、肱三头肌内、外侧头围成；下口位于肱骨中、下1∕3交界处的外侧，在肱肌和肱桡肌所构成的沟(肘前外侧沟）的深处。内有桡N和肱深血管通过。6胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝脏下缘构成，三角内有胆囊动脉通过。是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。7肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱相互交织连接形成腱板，围绕肩关节的上、前和后方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用，称肌腱袖。8神经点：在胸锁乳突肌后缘中点处，颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，位置表浅，是临床颈部皮神经阻滞麻醉的部位。包括枕小、耳大、颈横、锁骨上N

5、.9.三边孔：位于内侧，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为背阔肌和大圆肌，外侧界为肱三头肌的长头，内有旋肩胛血管通过。四边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为背阔肌和大圆肌，内侧界为肱三头肌的长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经及旋肱后血管通过。10腹股沟三角Hesselbach三角：位于腹股沟区前下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。后面正对腹股沟内侧窝，前面正对腹股沟管浅环，是腹前壁的一个薄弱区，腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝。11.网膜孔（Winslow孔）：网膜孔是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，

6、是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。前界为肝十二指肠韧带，后界为后腹膜壁层及后方的下腔静脉，上界和下界分别是肝的尾叶和十二指肠球部。正常的网膜孔可容一指伸入。12大隐V：起于足背静脉弓的内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐N上行，至股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，于股内侧皮N伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐V裂孔，汇入股V，其汇入点称隐股点。汇入股V前，大隐V收纳了五条属支，即：旋髂浅V、腹壁浅V、阴部外V、股内侧浅V和股外侧浅V。13小隐V：起自足背静脉弓的外侧端，伴腓肠神经绕外踝后方于小腿后区正中线上行，至腘窝下角

7、处，穿腘筋膜入腘窝，上升一段后汇入腘静脉。小隐V有7-8个静脉瓣，并有交通支于大隐V和深V相吻合。14踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带。此韧带于跟骨内侧面、内踝之间围成踝管。支持带向深面发出三个纤维隔，将踝管分成四个通道，通过的结构由前向后依次为：胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后动、静和胫神经、踇长屈肌腱及其腱鞘。15腘窝：在膝关节的后方，呈菱形，窝的上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌，下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头，底为膝关节囊，窝内有腘血管、

8、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等。16动脉导管三角：动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。二、简答1、犁