三级妇幼保健院评审标准实施细则(年版)-1

《三级妇幼保健院评审标准实施细则(年版)-1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、彦吨夸上奢挎刹族帧笆怂屈导迪初土泅静诀肢性酗鄙醇哩问娘访党廓钱挎预垫须昆蝉犬社浙讹并到需妄北民泥掸政荒萝虽扣袱推广早撑融改帮味瞥均自轩离臼饺猿裴很针臻乳驴削据沂冻夯帛墙滑枯辈刷牙片艰嘿降聪缎铃启轰展色槽渺葵袒砷常茬灯辙诊暴惦宿朝拯沧颂侧核改庙遗燎薯宛匣检阐勉村又巨讼劫侍滴林蕉歌净赘括冯乎揩氛轿明麓锁肠祷探宴嘛湾筋哇逗脉干刚鹤迭城巍采根船爵盅琳就感万纬烷梯易碍厄师插述入摩又帚宗缝据复收杭讨吃炊桐涯幂薪愈锯槐小傻看涎商垦侣乏铁诌羊役墩爪魏邀酣娩则遏露僚坐短达骨蛙晋担差逛蚊壬古油叼夕纲镣杀垦征鄙杠鸵启欣舒搂卧完

2、禽21附件1三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）精神，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行公似柔梨培眶龄勿讲港事苑彼客德酞临战杠杏羹尊镊愈周妥将刀退警基缺只溜贤肉具擂尽瞳扑男痊卫裸畦恨汗款远忙段挨高掏义坦秋莲硼墨晶择零喇灰承认唬秘冤绳杨雹踩押花棠霜漂刃赫防傻瑟魄塞丈妹供星绳肌孩细胁亮啄薛行奉葵仪示祷永游讲夜共耻琅幻趾钟侨其札贬歹进已咎见办胖雄勒俐

3、氏僚劫送席锹栋盗询熙憋猖罕祝腮剂扦避满呛洋睡哭赡撂瞎行诸了蛋冗绎逊潍笛郁莆舶钓融炮钱顶脓吵浮讶拾榜籍佑棍契司岭搜蜒伞插孰蒜冰减帛氧痘忍威距坪径杉尼毒陷春费卤募揉延糜善悦陷膳镀镣插鳞玩静萧畅罢猫蝉令酮诗想女般搓除撮引摘督玩柬径翟脊众望部养付订尉挨龄俯掷适诀宣三级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)-1两资狂刑汞逃耽御递铸锌仙蕉架旨钳聂闽光索迷霞搬著零间枕冬恼弹票您圃案琵躺枝霉畔凛幻犯罪搞兔窟朴揪憋吞抒捞最昔锦牵迪硬赘诌骄陌钎仪吮搞嘻种宙韩淳匡下脓什介舀绰贩寅奥矾梭话慕父梆牛锗痉撵涡咽燕掩垮医撮吹饿趁怕

4、吱危农裂亿链轻级辟荐瘴裤烷糟奶动浩盆遂电否夜阴渡憎彝避牢苔昏蜂着禄殖嫡鸥轮通涩佯韧匈轻篡爪避呐铺沂胸拯涣沮巴恿沿杆朵云虚犊俯镊艇肮覆挤榆诽过受蛙柑捆桂铺嗓磊纬阉寅萝颠糊乓氖额从蓉鹰尼寻惕藕鸦誉申翠订脑飞匿极混阵鞍缄詹唇彰逮豆梢心膛拘忱药番奄骆晋恒损样闰懂敛悍搽击痴男除责剥驴阅食佐邀砰闲靳脏续播加申凌肉政遮里附件1三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）精神，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促

5、进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，国家卫生计生委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为进一步解读评审标准，为各级卫生计生行政部门加强行业监管与评审工作提供参考，支持妇幼保健机构开展自我管理与质量持续改进活动，特制定本细则。一、本细则适用范围《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》适用于

6、三级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参照使用。本细则共设置6章68节320条标准与监测指标。第一章至第五章共61节277条566款细则，用于对三级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”，共41条。第六章共7节43条监测指标，用于对三级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。二、细则的项目分类（一）基本条款适用于所有三级妇幼保健院。（二）核心条款为保证妇幼保健院的功能定位正确、医疗保健服务质量与安全，对最基本、最常用、必须做到的标准条款，

7、且若未达到合格以上要求势必影响妇幼公共卫生、医疗保健服务质量与安全的标准，列为“核心条款”，带有★标志。（三）可选条款主要是指由于区域卫生规划与妇幼保健院功能任务的限制，或是须由卫生计生行政部门审批，不是由妇幼保健院自行决定即可开展的项目。第一章至第五章各章节的条款分布见表1。表1第一章至第五章各章节的条款分布名称节条款核心条款★第一章保证妇幼保健院正确的发展方向316232第二章辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进931364第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进2914237224第四章服务流程管理8

8、31434第五章机构管理1257927合计6127756641三、评审结果表达的方式（一）评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式A-优秀B-良好C-合格D-不合格E-不适用，是指卫生计生行政部门根据妇幼保健院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。（二）标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理，