全真案例问答题讲解2

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1、全真案例问答题讲解李群英主讲7/11/20211案例1三级案例问答题一般资料李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。求助者自述：△害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，感觉心慌△、脸红3个月前，脖子背后发硬△，同时担心△自己声音颤抖更引起对方的注意。7/11/20212求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪△，下班后就

2、是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，△记忆力下降。△食欲、△睡眠都受影响，对自己长期处于这种状况感到沮丧△。7/11/20213心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进入咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。从小性格内向○，听话，在大人眼里是个乖孩子。父母要求严格□，很在意她与男孩子的交往。初一时，有一次与一名男同学同路回家，在路口聊了一会儿天，被父亲看到，□批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻，后来主动与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张，非

3、常不自然。7/11/20214上大学后情况稍有好转，与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑，从此开始担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生□。工作后这种情况更加严重，见了年轻的异性就紧张、□恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕△与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。经三个月十五次咨询求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。7/11/20215依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者目前的状态进行资料整理。（25分）二、对该求助者的

4、初步诊断及依据是什么？（25分）三、心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？（25分）四、评定咨询效果的维度是什么？（25分）7/11/20216一、对该求助者目前的状态进行资料整理。（25分）1、精神状态（5分）紧张不安（1分）注意力无法集中（1分）记忆力下降（1分）2、生理功能改变(即躯体异常感觉)(5分)心慌（1分）脖子僵硬（1分）疲劳（1分）食欲和睡眠问题（1分）7/11/202173、社会功能状况（5分）妨碍求助者恋爱（1分）工作受到影响（1分）影响其社会支持系统（1分）7/11/20218二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分）对该求助者的初步诊断是

5、：社交恐怖症（15分）诊断依据：1、排除器质性病变。（2分）2、按病与非病三原则排除精神病（2分）3、内容充分泛化、其症状与现实和道德无关（2分）持续时间长（2分）、社会功能受损（2分）精神负担重（1分），内心痛苦（2分）4、根据以上内容确诊为社交恐怖症。（2分）7/11/20219三、心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？（25分）需收集：1、心理测验（5分）2、家族史（5分）3、个性特征（5分）4、社会支持系统（5分）5、早年负性情绪记忆（5分）7/11/202110四、评定咨询效果的维度是什么？(25分)1、求助者的自我评估（5分）2、求助者社会适应状况（5分）

6、3、求助者周围人士的评估（5分）4、咨询前后心理测验结果的比较（5分）5、心理咨询师的评价（5分）7/11/202111案例2二级案例问答题一般资料某男，汉族，18岁，中专学生。求助者自述：感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，3年前离异。父母离异后自己住奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。7/11/202112无法坚持学习，看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹，当时的场景是多么恐怖，为什么人类会如此残忍，与同学关系很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自

7、己功成名就后一个一个地报复。例如，一次经过操场，同学喊求助者帮助拣球，求助者没有扔准，一个同学说：“你有毛病啊？”求助者感到非常震惊、恐惧，心想，他怎么能这样残暴，从此记恨这个同学，同时非常害怕见到这个同学。7/11/202113初中开始喜欢一个女生，但感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑，认为他们在嘲笑自己。虽然非常记恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激，产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛哭流涕。7/11/202114心理咨询师观察了解到的