[教学计划]基本公共卫生服务在农村

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1、在农村基本公共卫生服务均等化提要农村基本公共卫生服务的均等化工作的进展与挑战基本公共卫生服务均等化有关政策农村基本公共卫生服务工作要求一、农村基本公共卫生服务的均等化的进展与挑战什么是基本公共卫生服务均等化？每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。国家九大类基本公共卫生服务项目建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治儿童保健孕产妇保健老年人保健慢性病管理重性精神疾病管理九大类基本公共卫生服务项目分类健康档案、健康教育、传染病与应急、卫生监督—全人群预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健—特殊人群高

2、血压病人、糖尿病病人、重性精神病病人—病人九大类基本公共卫生服务项目分类健康教育、传染病防治与应急、预防接种、儿童保健、孕产妇保健—传统项目健康档案、老年人保健、高血压防治、糖尿病防治、重性精神病管理、卫生监督协管—新增项目特色之一利用涵盖基本医疗、健康档案、公共卫生服务、新农合即时结报等功能为一体的卫生综合信息网，规范开展9大类基本公共卫生服务，提高管理效率由乡镇卫生院和乡村医生组成责任团队，包村包户，确保基本公共卫生服务项目全覆盖。特色之二以慢病管理为重点，推行在农村慢病管理的新模式分片包干，明确责任，乡村联动挑战之一——经费不够配套不足挪用到位不

3、及时挑战之二——能力数量：某地全部25所乡镇卫生院，平均每院专职防保人员数仅1人！素质：某县全县防保人员154人中中专+无学历占76.72%初级+无职称占86.36%精防：100%县区无专业精神病防治专业机构挑战之三——认识领导认识机构认识群众认可二、基本公共卫生服务均等化有关政策2009年3月17日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》印发医改2011年目标到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可

4、及性，切实缓解“看病难、看病贵”问题。医改2020年目标到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的依赖保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元化办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。《意见》第五部分“着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效”提出五项重点工作加快推进基本医疗保障制度建设初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立

5、医院改革试点2009年3月18日，国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》印发《实施方案》第四部分“促进基本公共卫生服务逐步均等化”提出四项基本要求基本公共卫生服务覆盖城乡居民：提出健康档案等服务内容增加国家重大公共卫生服务项目健全公共卫生服务能力建设保障公共卫生服务所需经费2009年7月3日，《卫生部财政部国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的通知》印发《意见》工作目标到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得

6、到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。《意见》两点原则基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导。2009年10月10日，卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》下发《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》服务对象内容流程要求考核指标服务记录2010年12月，卫生部、财政部印发《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》2011年1月，财政部、卫生部印发《基本公共卫生服

7、务项目补助资金管理办法》考核对象：承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构、行政管理部门。基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。考核重点：组织管理；九大类基本公共卫生服务项目，地方新增项目；实施效果考核周期：一年（上年末季+本年3季）2011年4月25日，卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》下发新增内容突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管儿童0-3岁扩大为0-6岁老年人健康管理、孕产妇保健检查项目三、基本公共卫生服务工作的要求要求严格落实《规范》，确保服务质量组织各级专家开展新规范培训组织督导检

8、查和群众满意度调查避免怀远事件重演职能下沉做好乡、村两级机构任务和经费分配，调动村卫生室参与均