《护理安全与防护》ppt课件

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1、第五章护理安全与防护重点难点护理安全的相关概念护理职业防护的相关概念护理职业损伤的危险因素重点难点锐器伤职业防护化学药物损害职业防护负重伤职业防护职业疲惫感职业防护护理安全的影响因素第一节护理安全防范案例5-1：患者，女，63岁。因慢性支气管炎合并感染、肺气肿而收入呼吸科18床。入院后经抗感染、对症治疗，病情明显好转。住院第6天上午9时，值班护士做治疗时未进行三查八对，误将同病房19床患者的氨苄青霉素1.0g，给18床患者静脉输入，导致患者出现心前区不适，严重发绀，呼吸困难，并最终因过敏性休克抢救无效死亡。请问：

2、1.由于值班护士的过失造成的责任后果是什么？2.导致值班护士在工作中出现过失的原因是什么？3.医院应如何进行护理安全的管理？一、概述1．护理安全护理安全是指在实施护理服务的全过程中，患者不发生法律法规和规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。2．护理安全管理护理安全管理是指在护理过程中，对患者的安全管理和护理人员的自身职业防护。3．护理差错护理差错是指在护理工作中，由于责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规一、概述程等原因，给患者造成精神及肉体上的痛苦、或影响医疗护

3、理工作的正常进行，但未造成严重后果或构成事故。4．护理事故护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其它后果。5．护理风险护理风险是指在护理工作中可能发生的意外和危险，是一种职业风险。构成护理风险的因素主要来自于护理人员自身因素、患者因素、医源性因素、药源性因素、医疗设备因素等。二、护理安全的影响因素1．主观因素主要指护理人员疏忽大意、过于自信、不认真执行相关法律法规、规章制度、操作常规，给患者带来的安全隐患。2．技术因素主要指护理人员

4、技术水平低或技术不熟练，导致操作失误或操作错误，对患者的安全构成了威胁。3．管理因素是指医院在护理安全的管理上制度不健全、监督不得力，对护士的业务培训、业务考核执行不严，造成管理失职，影响护理安全。二、护理安全的影响因素4.设备因素是指医院的医疗设备、器械不完善、不配套对患者造成损伤，如摔倒、坠床、烫伤、冻伤等。5.环境因素是指医院内的感染、环境的污染（如废弃物、剧毒药品、消毒制剂、化学试剂、放射线）等导致患者的损伤。6.患者因素护理工作是一项依赖护患双方共同参与的活动。护理工作的正确执行有赖于患者的配合和支持。

5、如果患者有不良的遵医行为如不按医嘱服药、不按照医嘱进食等都会给患者的疾病和护理的安全带来不利的后果。三、护理安全的防范原则1．加强护理职业安全教育2．强化法制观念、提高法律意识3．加强专业理论和技术培训4．提高系统安全性和可靠性5．建立连续监测的安全网络第二节护理职业防护案例5-2：护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天，小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自己手指，查病历后发现该患者HIV阳性。请问：1.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？2.按照规定她还应该做哪些工作？一、概述1.护理职业防护是指

6、在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。2.护理职业暴露是指护理人员工作在医院特定的环境中，为患者提供护理服务过程中，经常暴露于感染患者的血液、体液及排泄物污染的环境中，如接触污染的注射器、针头、各种导管等，还有各种理化损伤因子，如光、热、电磁辐射及工作的压力的影响，有感染各种疾病的危险。3.危害因素是指能对人造成伤亡、对物造成突发性损坏或影响人的身体健康导致疾病、对物造成慢性损坏的因素。一、概述4.普及性预防是指在为患者提供医疗服务时，无论是患者还是医务人员的血

7、液和深层体液，也不论是阳性还是阴性，都应当视为具有潜在的传染性加以防护。5.标准预防是指假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止经血液传播疾病的发生。（二）护理职业防护的基本原则标准预防人人受训，建立公众意识使用安全产品具体要求违规必究职业防护总的原则：安全有效按需要配备，分级防护方便、经济、科学、灵活提高护理人员职业生命质量（三）护理职业防护的意义科学规避护理职业风险营造科学和谐工作氛围二、职业损伤危险因素（一）物理因素锐器伤感染的锐器伤是导致血源性疾病传播的最主要因素。目前已经

8、证明有二十多种病原体可经过锐器伤直接传播。放射损伤常用紫外线灯消毒造成的皮肤红斑、紫外线眼炎；为肿瘤患者用放疗诊断和治疗过程中造成白细胞降低、放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，严重者引起皮肤癌变。噪音损伤医院的声音超过45dB即为噪音会引起护理人员的疲劳、烦躁、头痛、头晕、多器官的功能改变，严重时可导致听力和神经系统的损害。机械性损伤护理人员在日常的工作中容易发生在体力劳动时造成