(医学)妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系

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1、妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系背景巨大儿的发生率明显升高由此带来的母儿并发症也相应增多,如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加巨大儿成年后的远期并发症,如糖尿病、代谢综合征、高血压等发病风险也相应增加孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性对于胎儿来说,妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期,超过30周后,脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累资料与方法2004年7月至2005年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院常规产前检查,并在该院分娩的单胎足月初产妇,糖耐量试验正常,排除各种妊娠合并症与并发症,汉族人,最后纳入研究的孕

2、妇共849例,其中巨大儿(出生体重≥4000g)74例,正常出生体重儿(出生体重3999～2500g)773例,低体重儿(体重<2500g)2例。由于低体重儿只有两例,统计分析时予以排除膳食调查方法膳食调查:采用3d非连续食物日志,即在孕32周、34周、36周分别发一张“孕妇膳食调查表”,孕妇在研究人员的指导下分别记录具有代表性的3d内所有饮食摄入的种类及重量。反映营养状况的生化指标与蛋白质、脂肪、铁的摄入量的相关性分析母儿体重测量及胎盘称重:研究对象于妊娠32周、34周、36周以及分娩前分别称重1次并予以记录根据新生儿出生体重进行分组:A组:新生儿出生体重≥4000g;B组:新

3、生儿出生体重3500～3999g;C组:新生儿出生体重3000～3499g;D组:新生儿出生体重2500～2999g。结果膳食中蛋白质、脂肪、铁的摄入量分别与血浆总蛋白、甘油三酯、血红蛋白水平呈相关性。新生儿出生体重在2500～3999g范围内(D、C、B组),新生儿出生体重随着孕妇热卡摄入及脂肪、蛋白质的摄入量增加而增加(P均<0.05)与碳水化合物的摄入量虽有相关性,但差异无统计学意义(P=0.102)A组孕妇脂肪及总热卡的摄入量明显高于B、C、D组,而蛋白质及碳水化合物的摄入量,A组与B、C、D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)讨论脂肪摄入量增加是导致新生儿出生体重增

4、加的主要原因:单因素分析显示,孕妇热卡和脂肪摄入量与新生儿出生体重有明显相关性,而与蛋白质和碳水化合物的摄入量相关性不大微量元素的摄入与新生儿出生体重的关系:本研究中,我们未发现微量元素的摄入与新生儿出生体重有明显的相关性。谢谢！多种肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、

5、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。精品PPT课件浏览免费下载后

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