模板工程安全技术要求和验收表

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1、模板工程安全技术要求和验收表施工单位：江苏省第一建筑安装有限公司验收部位：结构梁板模板安装序号验收项目技术要求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。5支拆模板支拆模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒

2、线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的参预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。验收意见：安全员：项目经理：（章）总监理工程师：（章）模板工程安全技术要求和验收表施工单位：江苏省第一建筑安装有限公司验收部位：结构梁板模板安装序号验收项目技术要求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。2立杆稳定立杆底部应有垫板

3、，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。5支拆模板支拆模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的参预留孔洞和临边应

4、进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。验收意见：安全员：项目经理：（章）总监理工程师：（章）模板工程安全技术要求和验收表施工单位：江苏省第一建筑安装有限公司验收部位：结构梁板模板拆除序号验收项目技术要求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。5支拆模板

5、支拆模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的参预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。验收意见：安全员：项目经理：（章）总监理工程师：（章）模板工程安全技术要求和验收表施工单位：江苏省第一建筑安装有限公司验收部位：段十九层结构梁板模板拆除序号验收项目技术要求验收结果1支

6、撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。5支拆模板支拆模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。

7、7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的参预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。验收意见：安全员：项目经理：（章）总监理工程师：（章）