围产期心肌病诊治分析

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1、浙江大学医学院硕士学位论文围产期心肌病诊治分析姓名:许蓓申请学位级别:硕士专业:内科学(心血管内科)指导教师:胡申江20080401论文摘要围产期心肌病诊治分析浙江大学医学院内科学(心血管内科)硕士研究生许蓓导师胡申江教授中文摘要【背景】随着医学技术的进步、医疗水平的提高,妊娠合并心脏病,如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎等,经过及时有效的治疗,孕产妇死亡率已明显降低;但近年来临床上关于围产期心肌病的报道逐渐增多,由于该病死亡率较高,已日渐成为妊娠合并心脏病死亡的主要原因之一。既往对该病的认识不足,导致误诊较多,现作者通过总结近几年临床所见病例并进行分析,

2、查阅国内外文献资料,对本病的诊断及治疗进行初步总结,有助于对本病的临床诊治。【目的】探讨围产期心肌病的临床特点、诊断和治疗方法,从而减少并发症、降低孕产妇和胎儿的死亡率。【方法】回顾性分析我院2005年1月~2008年1月收治的8例围产期心肌病患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、心电图、胸部X线、超声心动图表现和治疗与转归。【结果】8例患者均有不同程度的心力衰竭表现,心功能(NYHA分级)III级5例,Ⅳ级3例,超声心动图提示左室射血分数平均(33.38士6.95%)。经过休息、吸氧、强心、利尿、扩血管、抗感染、抗栓塞等综合治疗,患者临床症状缓解或消失,好

3、转6例,治愈2例,无l例死亡。3例产前发病患者中的2例采取适时终止妊娠,母婴平安。,【结论】围产期心肌病经过及时的诊断和治疗,部分患者心功能可以得到改善和恢复,故早发现、早诊断和早治疗是关键。【关键词】围产期心肌病;诊断;治疗;心力衰竭.2.ClinicalAnalysisofPeripartumCardiomVopathVV■.,CoUegeofMedicine,ZhejiangUniVersityDepartmentofCardiologyMasterCandidateBeiXuAdVisorProf.Shen-jiangHuAbstractBackgro

4、und灿mou曲meiIlcid饥cerateofpre印锄cy勰sociatedwitllcardiacdiseaSe,such嬲I量leumaticheartdise勰e’congeIlitalheartdiseaSe锄dmyocarditisisIlotrare,buttllemo删ityratehaSdecliIledaccordingt0feceIltadVaIlcesillmedicaltechiqu鼯觚d仃ea仃nent.Howcv%p碰pam胁cardiomyopatlly(PPCM),araredise嬲eintllepaSt,isemerg

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7、chaIlgeS,ChestX.ray柚dechocardio鲫nfeatur懿,仃ea缸entsaIldoutI湖neswereanalyzed.,Results砧lPPCMpaticIltswerepres饥tcdwimheanfailure:ClassIII唧AcardiacfIlIl舐onclassmcation)for5cas骼alldC1assⅣfor3cas髑.Echoc莉io笋锄changes:AveragedLeftV.饥triclllarEjectionFractionw嬲(33.38士6.95%).2patientswere删and6pa

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