离体与在体实验探讨集束电极射频消融肾组织

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1、离体与在体实验探讨集束电极射频消融肾组织作者：刘禧,段云友,赵柏山,孙嗣国,卞玲,鲍国强,陈升,阮骊韬【关键词】,射频消融　　【Abstract】AIM:Tostudytheeffectofradiofrequencyablationontheinvivoorinvitrorenaltissuesandtoevaluatetheveracityofultrasonographymeasurementinrenalradiofrequency.METHODS:Sixrabbitsweresacrificedforthe

2、invivoexperimentandteninvitrokidneyswereusedinvitroexperiment.Thekidneyswereexposedafteranesthesiaandthentheelectrodewasinsertedintothepoleofthekidney.Radiofrequencyablationwasperformedwithdifferentoriginalpowerandablationsize.Thetimewasrecorded.Everykidneywass

3、cannedwithultrasonographyandtheparameterswererecorded.Thespecimenwasexcidedandmeasuredanatomicallyandthedifferencewascomparedbetweenultrasonographyandanatomy.RESULTS:①Therewerethreelayersbetweenlesionandnormalregion:Carbonizationregion,coagulationnecrosisregion

4、andedemacincture.②Onthesameelectrodesizeandoriginalpower,invivoconditionseemedtoneedmoretimetoreachthepeakimpedance.③Thedifferencebetweenultrasonographicaland8anatomicalsizeoflesionswassignificantinvivobutnotsignificantinvitro.Itseemedthatthelesioninvivowaslarg

5、erthanthatofinvitrounderthesameconditions(P<0.05).CONCLUSION:Thesizeandshapeofablationlesionisrelatedtotherenalbloodcondition.Loworiginalpowerisconsideredinplentybloodsuppliedtissuestogetlargerlesionarea,butexpandingspaceofradiofrequencycoagulationinrenaltis

6、suedemandscaution.Ultrasonographyispronetooverestimateorunderestimateoflesionsizeattheinstantmomentofablation.　　【Keywords】radiofrequencyablation；renal；ultrasonography　　【摘要】目的：探讨集束电极射频对在体与离体两种状态下正常肾脏组织的消融作用及评价超声测量肾组织消融灶的准确性.方法：在体实验应用6只大白兔麻醉后暴露肾脏，离体实验采用新鲜离体肾10只，使

7、用不同的起始功率和电极直径进行消融，记录消融时间，超声观测消融灶并与实体标本进行对比.结果：①毁损区与正常组织之间分炭化区、凝固性坏死区、充血水肿带三层结构；②相同条件下在体状态达到峰值阻抗所需时间较离体状态下要长，消融灶更大.③离体状态下解剖测值与超声测值差异无显著性意义(P>0.05)，在体状态下解剖测值与超声测值差异具有显著性意义(P<0.05).8结论：集束电极射频消融肾组织的形态及消融时间与肾脏的血流状态有关，对于血流丰富的肾组织射频即刻超声测量易于低估或高估消融灶的大小.　　【关键词】射频消融

8、；肾；超声检查　　0引言　　射频消融治疗技术是20世纪90年代出现的热疗新技术，主要应用于肿瘤治疗，目前对于肝肿瘤的疗效已得到肯定并广泛应用［1］，而在肾脏肿瘤的应用还很少.肾脏与其他实质性脏器不论是形态、功能、血供特点以及毗邻关系上都存在较大差异.本研究拟通过离体与在体状态下观察射频对肾组织的消融作用，旨在为射频消融技术在肾肿瘤的临床应用提供