NSCLC螺旋CT增强扫描与MVD、VEGF的相关性研究

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1、徐州医学院硕士学位论文NSCLC螺旋CT增强扫描与MVD、VEGF的相关性研究姓名：夏平申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：王绪20030401徐州医学院硕十论文中文摘要目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)螺旋CT(SCT)动态增强扫描强化程度及形态学表现与肿瘤血管生成的关系，从影像学角度评价肿瘤血管生成在肺癌诊断、治疗及淋巴结转移中的临床价值。方法：自2001年7月--2002年6月对cT平扫首次发现的肺内肿块进行动态cT增强扫描，共计35例，在CT检查前均未做任何治疗，经手术病理证实。其中的30例为NSCLC，5例为非恶性病变(4例炎性假瘤，l例错

2、构瘤)。评价癌灶强化的大体形态表现、时间一密度曲线(T-DC)走势、并计算癌灶的强化幅度及强化比值(CER)。组织切片经选用单克隆抗--VEGF抗体、单克隆抗CD．34抗体标记染色，分析癌组织微血管密度(MVD)、和癌细胞VEGF阳性表达率。将CT增强形态表现和所获部分数据与组织病理学改变进行比较研究。结果：癌灶强化幅度21．01~45。71Hu，平均36．28±6．41Hu，CER10．5l～24．0l％，平均17．57±3．19；组织切片显示瘤内微血管的分布以肿瘤外围浸润前沿及间质中较为密集，肿瘤实质区及坏死区血管稀疏，MVD从22．6～80不等，平均

3、42，38±12。76；VEGF阳性表达21例，阴性表达9例。VEGF阳性表达与MVD呈显著『F相关，癌灶强化幅度及CER与MVD、VEGF阳性表达率呈显著正相关(p

4、的增强特点，有助于结节的鉴别诊断。关键词：肺肿瘤体层摄影术，X线计算机微血管密度血管内皮生长因子2徐州医学院硕：E论文Abstractobjective：ToinvestigatetherelationshipbetweenCTenhancementofthenon·smallcelllungcancerandtumorangiogenesis．Wetriedtoevaluatetheclinicalsignificanceoftumorangiogenesisinlungcancerdiagonose、therapyandLymphaticmetasta

5、sisfromthepointofmedicalimaging．Method：Thirty—fivepatientswithlungneoplasmwereexaminedwit}ICTplainscanandenhancementSCanbeforeopetationin2001．7-2002．6．Byhistopath0109icallyproven，thirtypatientswereNSCLC，andfivepatiemswerebenignnodle(fourinflammatory,onehamartoma)．Thetime-densitycu

6、rvesofthirty-fivepatientsCTscanweregeneratedandextentofenhancement、contrastenhancementratio(CER)、thegrossenhancememmorphologywereanalyzed．HistopathologicalslideswerecarefullypreparedforthestandardCD34、VEGFimmunohistochemicalstaining，andanalysedtumormicrovesseldensity、VEGFexpressio

7、npercentageoftumorcell．TheenhancementimagingfeaturesoflungcancerlesionswerecorrelativelystudiedwithtumorMVDandVEGFexpression．Result：Enhancementextentoflungcancerlesionwasfrom21．01Huto45．71Hu，averagevaluewas36．28±6．41Hu；CERwasfrom10．5to24．01．averagevaluewas17．57±3．19Hu；histopatholo

8、gicalslidesshowedtheMVDwashigheri