创伤急救的基本知识

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时间:2019-05-10

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1、南海区里水医院本演示文稿可能包含观众讨论和即席反应。使用PowerPoint可以跟踪演示时的即席反应,在幻灯片放映中,右键单击鼠标请选择“会议记录”选择“即席反应”选项卡必要时输入即席反应单击“确定”撤消此框此动作将自动在演示文稿末尾创建一张即席反应幻灯片,包括您的观点。创伤急救的基本知识时间就是生命!意外创伤,是人们随时可能发生和遇到的,急救是否及时、妥善,直接关系到病人的安危和预后。其中,院前现场急救,尤为重要!现场急救五项技术通气、止血、包扎、固定、搬运一、通气正常成年人:16~18次/分儿童:30次/分初生婴儿:40~50次/分通气障碍的表现:不能讲话、

2、吸气性哮鸣、呼吸困难、明显的三凹体征(胸骨上切迹、锁骨上窝、肋间隙随吸气动作向内凹陷)、紫绀、直至呼吸停止、死亡。通气方法:1、取仰卧位2、检查口鼻气道有无阻塞松开伤员衣领、内衣、裤带等压额提颏法保证气道通畅若伤者呼吸停止,应紧急采用心肺复苏术,予以救治是挽救心跳骤停患者的急救技术,分为两部分,一是人工呼吸法,二是胸外心脏按压法,两者结合有节奏地交替重复进行。检查呼吸将脸颊靠近伤者口鼻,距离大约3厘米,检查10秒:·观察:胸腹起伏·聆听:呼吸声·感觉:呼吸气流   如伤病者没有呼吸,立即进行人工呼吸。二、止血成年人全身血容量约为4000~5000ml,如出血达到

3、800~1000ml,就有危险。临床表现:头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。(一)出血的种类1、动脉出血:鲜红色,压力高呈喷泉状,随心脏搏动向外射出,发生在近心端。2、静脉出血:暗红色,不间断、均匀、缓慢的流出,发生在远心端。3、毛细血管出血:血液呈整个创面外渗,创面上有许多细小血滴,可自行凝固。(二)止血方法1、一般止血法清创→→消毒→→包扎2、指压止血法用拇指压住出血血管的近心端,以压闭血管,阻断血流。此法仅适合于动脉出血的急救,压迫时间不宜过长。各部血管出血的压迫点部位面部颞部颈部腋窝肩部前臂手掌手背

4、手指大腿小腿腿部压迫点下颌角处面A耳前正对下颌关节颞A颈根部气管外侧颈A,向后向内压锁骨上凹处锁骨下A上臂肱二头肌内侧肱A一手压住腕关节内桡A,另一手腕关节外尺A手指屈入掌内呈拳头状大腿根部中间股A,向后压腘窝处腘A,向后压踝关节处胫A3、止血带止血法将受伤肢体抬高2min→垫衬垫→结扎注意(1)止血带应放在伤口的近心端。(2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。(3)要扎得松紧合适,一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。(4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢

5、或下肢)放松2~3min;放松期间,应用指压法暂时止血。(5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。4、填塞止血法用纱布等填塞加压→包扎多用于静脉出血四、固定骨折的判断1.剧烈的疼痛:由于骨折处的尖端刺伤周围组织的血管、神经,活动时骨折局部剧烈疼痛,并有明显压痛、肿胀。2.畸形:骨折部位在肌肉的作用下,形态改变,如成角、旋转、肢体缩短等。3.骨摩擦音及骨摩擦感:骨折断端相互碰触时出现的声音和感觉。严禁有意去做此项检查。4.功能障碍:骨的支撑、运动、保护等功能受到影响或完全丧失。脊柱骨折固定法:不得轻易搬动伤员。严禁一人抱头,另一个人抬脚等不协调的动作。现

6、场处理原则是,背部受到剧烈的外伤,有颈、胸、腰椎骨折者,绝不能试扶着让病人做一些活动,以此“判断”有无损伤。一定要就地固定。骨折临时固定的注意事项1.如为开放性骨折,必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定。2.下肢或脊柱骨折,应就地固定,尽量不要移动伤员。3.四肢骨折固定时,应先固定骨折的近端,后固定骨折的远端(如固定顺序相反,可导致骨折再度移位)。夹板必须扶托整个伤肢,骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带不要绑扎在骨折处。4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触,要用棉垫、衣物等柔软物垫好,尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端,以随时

7、观察血液循环情况,如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现,应立服松开重新固定,以免造成肢体缺血、坏死。五、搬运1、首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定),才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到,都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。2、在人员、器材未准备妥当时,切忌搬运病人,尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则,途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。3、在搬运过程中要随时观察病人的表现,如气色、呼吸等,注意保暖,但也不要将头面部包盖太严,影响呼吸。一、烧烫伤急救二、触电急救三、溺水急救四、狗咬伤急救五、煤气中毒急救六、中暑七

8、、特殊创伤急救一、烧烫伤

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