癌症患者家庭照顾者的研究现状

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1、·1132·中华护理杂志2012年12月第47卷第12期ChinJNurs,December2012,Vol47,No.12·综述·癌症患者家庭照顾者的研究现状李秋萍AliceYuenLoke【关键词】肿瘤;家庭照顾者【Keywords】Neoplasms;Familycaregivers根据WHO报道,2005年有760万人死于肿瘤,占全球死亡道癌症[6]、肺癌[7]、妇科癌症[8]、喉癌[9]、膀胱癌[10]等;患者病人数的13%,2005~2015年预计将有8400多万人死亡[1]。70%程范围涉及新入院(未明确癌症确诊时间)[11]、围手术期[12]至以上肿瘤死亡者发生在低收入和中

2、等收入国家[1],预计到晚期[13]等各个时期,其中涉及癌症晚期或临终患者的文献共2030年肿瘤死亡人数将超过1100万/年[1]。近年来随着临床6篇[6,13-17]。新治疗方法和手段的不断应用,癌症患者5年存活率已达到2.1.2家庭照顾者性别及与患者的关系29篇研究性文献68%[2]。随着癌症患者5年生存率的提高,癌症对家庭照顾者所涉及到癌症照顾者总人数为4995例,其中具有性别构成比的影响越来越受到关注[3-5]。为了解我国癌症患者家庭照顾者资料的癌症照顾者总数为4683例,男1989例(42.7%)、女2664的现状,本文通过文献综述分析了中国癌症患者家庭照顾者例(57.3%);具

3、有性别构成比及与患者关系照顾者构成比资相关研究情况,以期为相关研究提供依据。料的癌症照顾者总数为3565例,其中男1570例(44.0%)、女1997例(56.0%);配偶1883例(52.8%)、子女1204例(33.8%)、1资料与方法其他(包括父母、兄弟、姐妹等)480例(13.4%)。1.1检索策略2.1.3文献总体研究质量20篇调查性文献中,2篇明确其按照系统评价的原则制订检索策略,检索自2000年1月抽样方法为方便抽样[18-19];9篇干预性研究性文献中多数均设至2012年3月的中文及英文研究性文献;研究对象为中国大有对照组,除王建芳等[20]是按随机数字分组、李湘华等[9]

4、是按陆的癌症患者照顾者。中文检索词为癌症家庭照顾者、癌症患者入院不同年份分组,杨爱玲等[11]按病区整群抽样外,其家属照顾者、癌症照顾者;英文检索词为cancerandcaregiver余均未明确分组方法。鉴于本次纳入文献涉及研究对象不专orcaregivingorcarerandmainlandChina。检索数据库包括一,如癌症种类及病程阶段,研究涉及内容较为宽泛,因而,Pubmed、MEDLINE、PsychINFO、Scopus、中国期刊全文数据未对文献进行meta分析,只是在传统综合文献内容基础上,对库、万方数据库等数据库。研究内容进行系统分析。1.2方法2.2观察调查性研究文献

5、根据分析需要及文献的数据信息,由两名研究人员分别20篇观察调查性研究文献涉及照顾者心理状况9篇、生独立地按照文献检索标准进行筛选:评价文献的研究对象,存质量3篇、负担4篇、需求2篇、社会支持及沟通认知状况各并进行交叉核对。1篇。2.2.1心理状况观察调查性研究文献涉及心理状况的共92结果篇[7,10,14,19,21-25]。其中,同时研究焦虑、抑郁状况,且调查工具为检索到117篇相关文献,按照检索标准严格筛选,除去重焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)者3篇[10,14,21];同复文献31篇、研究对象非中国大陆的研究28篇、主要研究目时采用SDS和症状自评量表(SCL-90)

6、者1篇[22];探讨心理应激的为关注癌症患者的文献18篇、癌痛控制3篇和非研究类型和抑郁,采用工具为家属应激量表(RSS)状态-特质焦虑量表文献8篇,最后纳入符合标准的29篇。29篇文献中,观察调查(STAI)者1篇[23];使用流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)性研究20篇,实验干预性研究9篇。调查抑郁状况者1篇[25];涉及照顾者反应及其评估量表(CRA)2.1文献一般资料研究的3篇[7,19,24]。研究结果表明,癌症患者家庭照顾者普遍存2.1.1癌症患者的情况患者疾病包括各种癌症,如消化在心理问题,如膀胱癌患者主要照顾者的焦虑和抑郁状况均高于国内常模[10];癌症患者配偶RS

7、S(心理痛苦、生活被打扰DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2012.12.033及负性情感)总分及各因子分均高于非癌症患者配偶,观察本项目受无锡市科技计划课题项目资助(编号:2009)组患者配偶的STAI相关因素分值比较均有统计学意义[23]。癌作者单位:214122无锡市江南大学医药学院(李秋萍);香港理工症患者照顾者SCL-90评分(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦大学护理学院(AliceYu

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