食道心房调搏在儿科房室交界区功能检查中的应用

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时间:2019-05-13

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1、经食道心房调搏在儿科房室交界区功能检查中的应用缩略语表TEAPTransesophagealatria]pacing经食道心房调搏PSVTParoxysmalsupraventriculartachycardia阵发性室上性心动过速SNRTSinusnoderecoverytime窦房结恢复时间SACTSinusatrialconductionaltime窦房传导时间CSNRTCorrectedsinusnoderecoverytimeERP校正的窦房结时间EfectiverefractoryperiodAP有效不应期Accessarypathway

2、AVN旁道Atrioventricularnode房室结AVRTAtrialventricularreentrytachycardia房室折返性心动过速AVNRTAtrioventricularnodereentrytachycardia房室结折返性心动过速WPWWolffParkinson-Whitesyndrome预激综合症ECGElectrocardiogram心电图经食道心房调搏在儿科房室交界区功能检查中的应用脚Relativerecoveryperiod相对不应期卿Functionaryrecoveryperiod功能不应期经食道心房调搏在

3、儿科房室交界区功能检查中的应川食道心房调搏在儿科房室交界区功能检查中的应用摘要目的:本研究通过对儿童进行经食道的心房调搏,测量儿童房室交界区的各不应期和传导时间,以评价其传导功能;观察房室传导功能的特点,探讨室上性心动过速的发作机理。对象和方法:第一组:体表ECG上P-R间期正常组,共59例,男32例,女27例。第二组:体表ECG上P-R间期延长组,共41例,男24例,女17例。两组资料正态分布,性别和年龄构成无显著差异。分别对两组儿童进行程控早搏刺激RS2.SIS2和连续递增刺激Sis1,测量房室交界区的各个不应期和传导阻滞点。对不应期延长、传导阻

4、滞点降低者,给予阿托品后再行如上检查。对诱发的心动过速行超速抑制。数据统计应用SPSS软件包进行t检验、卡方检验和相关分析。结果:①正常儿童的房室传导功能:均数95%可信区间分别为:ERP282-314ms,RRP424--472ms,FRP391-431ms,文氏点169-183bmp,2:1阻滞点188-196bmpa②不应期与传导阻滞点的影响因素与相互关系:RRP,FRP、文氏点与心率呈显著相关(P=0.000,P=0.01,P-0.000),与性别、年龄无关(P>0.05);而ERP.2:1阻滞点与性别、年龄、心率均无关(P>0.05,P>0

5、.05);文氏点与RRP显著相关(P=0.000);2:1阻滞点与ERP显著相关(P=0.015).③体表ECG上P-R间期延长的特点,其ERP.RRP.经食道心房调搏在儿科房室交界区功能检查中的应用FRP较P-R间期正常的儿童均有不同程度的延长;阿托品的应用,可以明显改善其传导功能,出现加速传导。④在体表ECG土P-R间期正常的儿童中房室结双径路占12.96%,,而体表ECG上P-R间期延长的儿童中占41.46%。慢径路的传导时间为282-334ms,快径路119-130ms;慢径路的ERP为247-290ms快径路341-393msoAVNRT的

6、发生率为29.1%0结论:TEAP通过测量不应期和传导阻滞点,可以评估儿童房室交界区的传导功能;RRP与心率有直接关系,ERP是评价房室传导功能的主要指标;体表ECG上P-R间期延长与迷走神经张力增高有关;在体表ECG上P-R间期延长的儿童中房室结双径路的比例高于P-R间期正常组。关键词:食道心房调搏房室交界区不应期传导阻滞点经食道心房调搏在儿科房室交界区功能检查中的应用TheApplicationofTransesophagialAtrialPacingInEvaluatingTheFunctionofAtrioventricularConjunc

7、tionInChildrenAbstractObjectiveByusingtransesophagialatrialpacing(TEAP),measuretherefractoryperiod(RP)andconductivetimeofatrialventricularconductivesysteminordertoevaluateitsfunction;observeitscharacteristics;discussthemechanismofsupraventriculartachycardia.MaterialandMethodThe

8、firstgroupwithnormalP-Rinterval(comprising32boysand27g

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