肥胖青少年科学减肥策略和综合措施

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1、·94·中华全科医师杂志2004年3月第3卷第2期ChinJGenPract，March2004，Vol3，No.2·专题论坛·肥胖青少年科学减肥策略和综合措施季成叶随着肥胖在我国城市青少年人群中的大规模流所需优良蛋白质、多不饱和脂肪酸、卵磷脂、钙、铁等行，指导青少年科学减肥日益成为我们工作的重点。营养素供应。可用同种类但单位热值低的食物取代科学减肥是一个系统工程，应依据青少年的身心特高热值者，如尽量用禽肉、瘦猪肉、马肉、兔肉替代肥点，采取正确的策略和系列性综合措施。肉和脂油；用牛奶、豆浆替代甜饮料；用鲢

2、鱼、鲫鱼、青少年和成人减肥都需综合利用合理膳食（减鲤鱼替代热值高的沙丁鱼、金枪鱼和青鱼；用鸡蛋、少热量摄入）、有氧锻炼（增加热量消耗）和改变生面包替代糖多、油大的甜点心作早餐等。鸡蛋日摄活方式（建立健康行为）3条途径，使身体稳定处于入量不宜超过2个，以免胆固醇摄入过多。③不削热量负平衡、体内脂代谢水平下降。青少年减肥又减食物的体积和数量，以免因调整膳食结构而给肥有自身鲜明的特点，即减肥不能以影响生长发育为胖者带来心理压力和饥饿难忍恐惧感。可在减少高代价，减肥的首要目标是遏止体重继续增长，而不是糖、高脂、高

3、热量饮食同时，增加豆类、豆制品、茎类使现有体重下降。减肥需要科学知识指导，而获得蔬菜（如芹菜、小白菜、油菜）、瓜类蔬菜（如冬瓜、苦这些知识的最好途径是学习。美国专家将该过程归瓜、西葫芦）等纤维素多，体积大、饱腹感强，热值低纳为5个不同涵义的字母：L：改变生活方式的食品摄入。④转变不利于减肥的饮食习惯。建议（lifestyle）；E：锻炼（exercise），即有氧活动；A：转变养成饭前喝汤习惯，尽管这样只能获得暂时饱腹感，态度（attitude），克服急于求成的侥幸心理，抵制不但其对吃饭时纠正“饥不择食”

4、、“狼吞虎咽”等不良良诱惑；R：人际关系（relationship），获得长辈和同伴行为有积极意义。人们有将膳食分主、副食，副食吃支持，以利坚持；N：营养（nutrition），选择营养丰富得再多，米面等主食仍要吃够的思维定势，在此影响而热能较低的食物。这些字母顺序排列，构成英文下，许多青少年的肥胖原因是主食（醣）太多，而醣单词“LEARN”（学习），减肥本身就是一个学习知识类在热能过剩时迅速转化成脂肪。这些青少年的减和生活技能的过程。肥膳食宜优先减少主食，如从3碗减到2碗半，再逐一、合理控制饮食步缓慢减

5、少，相应增加蔬菜和豆制品，可在不导致饥合理控制饮食，目的是减少过多热量摄入，不等饿的情况下使摄入热量明显下降。⑤调整饮食结于节食。节食只能达到短期减重目的，方式常是过构，尽量减少甜点心、糖果、巧克力、甜饮料等零食和度和难以接受的，不仅对生长中机体产生深远的不西式快餐，尤其不以它们取代正餐。减肥是建立新良影响，且易出现体重反弹。合理控制饮食无须对热平衡的过程，青少年新陈代谢十分活跃，需要维生每顿饭、每道菜的营养素作精确计算，只要求在目前素B1、B2参与，维生素C能维持身体抵抗力，维生膳食基础上，按以下5条原

6、则进行调整：①将膳食总素A可以维持上皮组织代谢，维生素D会促进骨骼热量降低到原来水平的85%左右。再加上有氧运发育，这些维生素分别储存在不同的食物中，且不能动，可在无饥饿条件下实现热量负平衡，体重稳步下久存体内，需不断补充，故应着重注意饮食来源的多降，以每月下降2～3kg（每周平均0.5～0.7kg），样化，以补充多种维生素为优先目标。3～4个月（扣除体重反弹后）下降4～6kg为宜。二、开展有氧运动6～15岁儿童总热量摄入不能低于日需要量的有氧运动指以步行、慢跑、游泳等形式进行的强80%，16～20岁不能

7、低于70%，以免影响生长发育。度中等、有节奏感、需持续一段时间的运动。与剧烈②纠正“减肥不能吃肉”的错误认识，保障生长发育竞技活动（主要消耗肌肉糖原经无氧酵解提供的能量）的最大不同在于：从运动开始肌肉就在氧的参作者单位：100083北京大学儿童青少年卫生研究所与下产生、消耗新能量，保持持续的运动状态，这些中华全科医师杂志2004年3月第3卷第2期ChinJGenPract，March2004，Vol3，No.2·95·能量来自体内脂肪。肥胖青少年只要坚持每周间，也应先达标再向下阶段迈进。处方呈渐进式，开5

8、次，每次50min的快走，即能达到每周减少体重始运动量较小，似乎能很轻松完成，但应坚持按循序0.4～0.5kg体重的目标。渐进原则增加负荷，切忌擅自增加运动量和频度，若可根据自身条件和喜好选择运动项目。慢跑在运动负荷增加过快，最终不得不因过度疲劳而放弃。空气清新、车辆少、地面平坦处进行。躯干微前倾，第三，注意安全，防止因技术生疏、动作错误、热身不肩、颈、上肢放松，两眼平视，肘关节屈曲90º前后摆足等因素导致运动创伤。牢记：即使