卵巢癌肉瘤病例分析-附2例病例报告

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1、中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：主喜、一日期：塑堡：圭：z中国医科大学研究生学位论文版投使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位

2、期阏论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：日期：盘生：￡：!!．翌墨堡塑塑壅塑坌竖：堕!塑窭型塑童中文摘要卵巢癌肉瘤属于恶性混合性中胚层肿瘤的一种，是一种罕见的侵袭性强、进展快的高度恶性肿瘤，由于其病变广泛累及盆腔脏器，给

3、理想的肿瘤细胞减灭术带来困难，且目前尚没有统一、有效的化疗方案，因此预后极差。本文报告2001年一2005年于中国医大二院妇产科诊治的2例卵巢癌肉瘤病例资料及随访情况，并结合文献复习，分析卵巢癌肉瘤的临床特点、病理特点、辅助检查，诊断及鉴别诊断要点，复习目前术后的化疗方案及疗效，为该病的临床治疗提供经验依关键词：癌肉瘤，卵巢AbstractThecarcinosarcomaofovaryisakindofrare，highlyaggressiveandhighlymalignanttumor，itisavarietyofthemixedm

4、alignantmesodermaltumorS．ASyet，thereisnounifiedandeffectivechemotherapyproposal，sotheprognosisisverypoor．Theauthordescribe2casesofcarcinosarcomaofovary。andanalysistheclinicalfeatures、pathologicalfeatures，assistantexamination，notesforpathologicdifferentialdiagnosisandthech

5、emotherapyproposalthroughreviewingrelativeliteratures，providesempiricalbasisfortherapy．Keywords：carcinosarcoma，ovary2卵巢癌肉瘤病例分析一附2倒病倒报告卵巢癌肉瘤病例分析一附2例病例报告前言卵巢癌肉瘤为恶性混合性中胚层肿瘤中的一种，由恶性上皮成分及肉瘤成分紧密混合而成，癌组织形态多样化。是一种罕见的侵袭性强、进展快的高度恶性肿瘤，主要见于绝经后妇女，由于其病变广泛累及盆腔脏器，给理想的肿瘤细胞减灭术带来困难，且目前尚无统一、

6、有效的化疗方案，因此预后极差。本文报告我院妇产科2001—2005年诊治的卵巢癌肉瘤2例，现结合文献复习报告如下：病例报告病例l：患者I，75岁，住院号：194237。以“腹胀1个月”为主诉入院。病人已绝经30年，绝经后无不规则阴道流血。近1个月来自觉下腹胀，伴恶心，呕吐，进食差，排便困难，排便时伴有腹痛加重。病来无发热，无明显体重减轻，排尿正常。查体：一般状态可，无明显贫血貌，心肺听诊正常。腹部明显膨隆，无明显压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音(±)。妇科查体；外阴萎缩，阴道畅，富颈光滑萎缩，子宫略小，盆腔触及不规则肿物，质硬，鹅卵大，

7、与子宫关系密切，活动差，触痛(+)。双侧附件触诊不清。彩超描述：子宫前上方见7．6×5．9cm实性胂物，其内血流显示4卵巢癌肉瘸病倒分析一附2铡病恻报告丰富，内呈中低混合回声伴较多直径约为0．5cm液性区，肿物形态不规则，与子宫关系密切，部分与下腹腔肠管粘连。彩超诊断：盆腔实性肿物，盆腹腔积液(图1)。CAl25：706．52U／ml，AFP：29．471U／m1，CEA：3．70ng／ml，CA724：2．29U／ml，CAl99：20．1U／ml。临床诊断：盆腔肿物，卵巢癌?治疗：行择期开腹探查术，术中探查：血性腹水800ml。盆腔内

8、左侧卵巢不规则肿物，与子宫、左侧盆壁、部分乙状结肠广泛粘连。子宫见转移灶，肝、脾、胃、小肠、大网、横膈等盆外脏器未见转移。术中冰冻病理为恶性。术式：行肿瘤细胞减灭术，包括病灶切、子宫次切、双侧