《法医精神病学大》PPT课件

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1、法医精神病学浙江大学附属第一医院精神卫生科浙江大学司法鉴定中心法医精神病鉴定室胡健波执业鉴定人以上这些现象给我们带来很多提示？？哪些是常人所为？哪些是疾病所致？如果造成危害他人的结果，如何进行下一步司法程序？讲课纲要第一章绪论第二章法医精神病学鉴定第三章刑事案件分析案例第一章绪论第一节概念第二节与法医精神病学的相关学科第三节发展简史概念精神疾病司法鉴定，是一门与精神医学和法学的理论与实践密切相关的学科。国内外称这一学科为：法医精神病学（forensicpsychiatry法律精神病学（legalps

2、ychiatry）精神疾病与法律（psychiatryandlaw）司法精神病学（judicialpsychiatry）法医精神病学狭义的概念主要是应用现代精神医学理论和技术，对涉及法律问题的当事人的精神状态和法定能力进行评定，为委托鉴定机关提供专家证言（experttestimony）。广义的概念除了精神状态和法定能力外，还要研究与精神医学有关的法律问题，如精神损伤、精神伤残、劳动能力、精神科医疗损害鉴定等问题；不仅要提供鉴定服务，还要参与涉及精神病人权益的法律制度的起草与完善。广义法医精神病学的

3、内容1精神障碍与违法行为的关系2与精神状态有关的各种法定能力，劳动能力，伤害性质和程度，医疗事故的法医学评定标准和方法；刑事：被告的受审能力，责任能力，服刑能力；被害人自我防卫能力；民事：诉讼当事人的行为能力；作证能力；监护能力3精神障碍者权益的法律保障：强制治疗，住院。4违法行为精神障碍者的治疗，监护，各种罪犯的行为矫正和监狱心理卫生问题。5精神障碍者危险行为预测和预防。6酗酒，吸毒，自杀等引起的法律问题和青少年违法犯罪的精神卫生问题。7精神医学临床实践中的伦理学和法律问题。8精神卫生与立法。第三

4、节发展简史一）国外奴隶时代《汉穆拉比法典》（1792－1750BC）巴比伦《十二铜表法》（古罗马共和国449BC）对精神障碍者行为能力，监护最早的立法希腊柏拉图《理想国》古罗马皇帝手谕释放杀母之精神病人。2中世纪教会黑暗统治31843年英国DanielM’Naghten杀死首相秘书《M’Naghten条例》：强调认知，未考虑意志41962年美国法律研究所ALI条例现代精神病学起源:法医精神病学人类对精神疾病的认识远古时代：魔鬼附体、冒犯神灵后的惩罚希波克拉底时代：体液不协调中世纪：原罪文艺复兴时期：

5、神经网络故障（疯人院）16-17世纪：大禁闭时代（总医院）18-19世纪：人道主义解放运动20世纪以后：法律保障罹患精神疾病意味着精神疾病司法鉴定的发展历史，几乎可以从精神错乱无罪辩护的演变中找到线索。是一部精神病人法定能力鉴定的发展史。《M’Naghten条例》，是现代法医精神病学作为一个新的学科建立的标志。中国的法医精神病学发展历史可追溯到公元前11世纪，大部分相关描述散见于历代典籍之中，很少对精神病人的违法行为作出明确的法律规定。《汉书刑法志》三宥三赦一曰不识，二曰过失，三曰遗忘一曰幼弱，二曰

6、老耄，三曰蠢愚《汉书东方朔传》醉酒杀人不免除刑罚。第一部《刑法》（1979），《刑事诉讼法》（1980）、《民事诉讼法（试行）》（1982）、《民法通则》（1987）和《治安管理处罚条例》（1987）等法律和法规相继颁布施行我国近代法医精神病学的学科发展，首先是在向西方和前苏联学习借鉴的基础上建立起来的。第二节与法医精神病学的相关学科1与法学的关系：掌握法学基本概念2和心理学的关系：法律心理学犯罪心理学3和行为科学的关系：矫正精神病学4和法医学的关系：属临床法医学5和临床精神病学的关系临床服务与司法

7、鉴定的区别临床精神医学司法精神医学专家角色治病证人忠实对象患者委托方得益方患者公众（司法部门）专业判断依据医学标准医学+法学标准收费的意义服务患者服务国家（维护正义）选择自由首诊负责可以拒绝受理回避要求相对较低较高医患关系挂号即建立受理即终结第二章法医精神病学鉴定第一节鉴定概述第二节法律能力评定第一节鉴定概述1.鉴定的目的（任务）：（一）刑事案件中法医精神病学鉴定的目的被告精神状态及刑事责任能力诉讼过程中受审能力服刑能力(二）民事案件中法医精神病学鉴定的目的民事行为能力鉴定（婚姻、遗嘱、签订合同等）

8、人身伤害方面，损伤与精神疾病间关系(三）其他方面法医精神病学鉴定的目的各类案件中受害者精神状态，以及对性侵犯有无性防卫能力被鉴定人在某些事件后出现精神障碍，确定其精神障碍与该事件的关系刑事法医精神病学的任务1．确定被鉴定人实施危害行为时的精神状态及其刑事责任能力。在英美法系国家，称为精神错乱辩护（insanitydefense）。2．确定被鉴定人在诉讼过程中的精神状态以及受审能力。3．确定被鉴定人在服刑期间的精神状态以及服刑能力。4．确定被鉴定人（受害人）在遭受性攻击