《失眠针法的研究》PPT课件

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1、失眠针法的研究刘建武失眠针法的研究一、引言二、失眠的发病机理三、调节昼夜阴阳节律是针灸治疗失眠的大法四、“调阴阳五脏”针法简介五、“调阴阳五脏”针法选穴依据引言失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言，失眠中医称为“不寐”、“不得眠”等，大量的古代医学文献和现代临床报道表明，针灸治疗失眠有一定的疗效，但在治则、选穴方面过于强调镇静安神，把失眠作为一个独立的症侯加以治疗，而忽视了对失眠进行睡眠——觉醒昼夜节律的综合调整治疗；在发病机制方面只注重于阴阳、营卫、神等某一方面的研究，而忽视了它们在失眠发病过程中相互为用、互为因果的内在联系

2、。因此，针灸治疗失眠的研究亟需在发病机制、针法、选穴等方面有所突破。引言我们认为，失眠是人体昼夜阴阳节律失调、五脏藏五神功能紊乱而致的症候群。它不仅反映了患者夜间入睡困难、易醒、早醒、睡眠时间明显减少的睡眠质量，同时也反映了患者白昼工作、学习、记忆及其他功能低下的机能状态。引言“调阴阳五脏”针法是在对失眠的中医发病机制全面认识，规范选穴、量化针刺手法的基础上创立的具有调节人体睡眠——觉醒节律的针刺方法。通过对“调阴阳五脏”针法进行系统的临床观察，以探究其调节昼夜阴阳节律、五脏藏五神功能在失眠治疗中的作用及其临床疗效；通过对下

3、丘脑内单胺类神经递质影响的实验研究，探究“调阴阳五脏”针法治疗失眠的作用机制；以期对针灸治疗失眠提供新的研究思路与治疗方法。二、失眠的发病机理昼夜阴阳五脏功能紊乱节律失调五神失藏失眠正常人体昼夜阴阳睡眠节律阳阴昼阴阳夜白昼阴气尽而阳气盛，阳出于阴则寤夜间阳气尽而阴气盛，阳入于阴则寐昼夜阴阳节律失调白天阳不出于阴或部分出于阴，则“昼不精”—困倦、嗜睡、头昏、疲倦、注意力不集中夜间阳不入于阴或部分入于阴，则“夜不瞑”—入睡困难、易醒、醒后难以入睡、甚至彻夜难眠昼夜阳阴肾脾肺五脏藏五神心肝神魂魄意志二、失眠的发病机理失眠的发病机理

4、：昼夜阴阳节律失调是失眠的主要发病机制，五脏功能紊乱、五神失藏是失眠的主要病理基础。三、调节昼夜阴阳节律是针灸治疗失眠的大法《灵枢·根结》云：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，和形于气，使神内藏”。指出“调阴与阳，调阳与阴”是针灸治疗疾病的重要法则。《灵枢·顺气一日分为四时》云：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”。《素问·四气调神大论》提出了“春夏养阳，秋冬养阴”，顺时调节阴阳的治疗法则。四、“调阴阳五脏”针法简介“调阴阳五脏”针法包括两个方面：其一是调节昼夜阴阳节律，其二是调理五脏藏

5、五神功能。四、“调阴阳五脏”针法简介调阴阳，即调节昼夜阴阳节律：选用大椎、申脉与关元、照海穴，根据患者就诊时间不同，分别施于“补阳泻阴”或“补阴泻阳”针刺手法，以顺时调节昼夜阴阳节律补阳泻阴于午前阳气升发之时，补大椎、申脉（即拇指向前顺时针捻转30次/分），泻关元、照海（即拇指向后逆时针捻转60次/分），以助阳升发，阳出阴则寤，从而改善患者头昏、疲倦、注意力不集中等“昼不精”的症状。补阴泻阳于午后阳气收藏之时，补关元、照海（即拇指向前顺时针捻转30次/分），泻大椎、申脉（即拇指向后逆时针捻转60次/分），以助阳入阴，阳入于阴

6、则寐，可使患者按时入眠。四、“调阴阳五脏”针法简介调五脏，即调理五脏藏五神功能：运用五脏俞配膈俞穴，即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞六穴以调理紊乱的五脏功能，使气血调和，五神各有所藏。五、“调阴阳五脏”针法选穴依据“调阴阳五脏”针法的选穴是在对失眠发病机制全面认识的基础上制定的。五、“调阴阳五脏”针法选穴依据大椎——为督脉与手足三阳经交会穴，督脉入络脑，为阳脉之海，有调节人体一身阳气之功关元——为任脉与足三阴的交会穴，任脉为阴脉之海，有统摄人体一身阴气之功申脉、照海——为八脉交会穴，分别通于阳蹻、阴蹻脉，能调节阴蹻阳蹻二

7、脉阴阳之气五、“调阴阳五脏”针法选穴依据阴蹻、阳蹻脉主阳动阴静，司眼睑开合而调节睡眠，“阴蹻阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目内眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”（《灵枢·寒热病》）。因此，大椎、申脉与关元、照海为调节人体阴阳之气最佳腧穴。五、“调阴阳五脏”针法选穴依据“调阴阳五脏”针法选用大椎、申脉二穴与关元、照海二穴以调节昼夜阴阳节律。使失眠患者恢复阳消阴长，阴消阳长，阳入阴，阴入阳的正常昼夜睡眠——觉醒节律。五、“调阴阳五脏”针法选穴依据肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞为五脏气血输注于背部的腧穴，对五脏功能有直接双向调整

8、作用，根据五脏虚实情况，分别施于捻转补法、泻法、平补平泻手法以调理五脏功能。膈俞为血会，有宣通气机，协调五脏之功。六俞合用以调理五脏功能，使气血调和，五神各有所藏。五、“调阴阳五脏”针法选穴依据“调阴阳五脏”针法在调节昼夜阴阳睡眠节律的同时，调整紊乱的五脏功能，使气血调和，五神各有所藏，从