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时间:2017-11-23
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1、第七章心理问题分类与症状识别心理问题分类心理正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题心理异常神经症人格障碍精神分裂症心理问题心理异常区分正常与异常的三原则主客观世界相统一:心理是客观现实的反映,所以任何正常心理活动或行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。心理活动的内在一致性:知、情、意相互统一人格的相对稳定性从完整的疾病单元分类:用于临床诊断美国精神病学会:《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-IV)世界卫生组织的《国际疾病分类手册》第十版(ICD-10)《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD
2、-3)《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(2001,CCMD一3)一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍:酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等活性物质所致精神障碍二、精神分裂症(分裂症)三、心境障碍(情感性精神障碍):躁狂发作、轻性躁狂症(轻躁狂)、双相障碍、抑郁发作、轻性抑郁症(轻抑郁)四、癔症、应激相关障碍、神经症五、心理因素相关生理障碍:神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐,儿童期拒食、偏食、异食症等儿童进食障碍六、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理七、精神发育迟滞与童年
3、和少年期心理发育障碍八、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍九、其他精神障碍和心理卫生情况(诈病、自杀、自伤)《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(2001,CCMD一3)一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍:酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等活性物质所致精神障碍二、精神分裂症(分裂症)三、心境障碍(情感性精神障碍):躁狂发作、轻性躁狂症(轻躁狂)、双相障碍、抑郁发作、轻性抑郁症(轻抑郁)四、癔症、应激相关障碍、神经症五、心理因素相关生理障碍:神经性厌食、神经性贪食、神
4、经性呕吐,儿童期拒食、偏食、异食症等儿童进食障碍六、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理七、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍八、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍九、其他精神障碍和心理卫生情况(诈病、自杀、自伤)本讲提纲第一节一般和严重心理问题第二节神经症第三节人格障碍和性心理障碍第四节精神障碍第一节一般和严重心理问题一、一般心理问题二、严重心理问题三、大学生心理问题的实质一、一般心理问题定义:由现实因素激发;持续时间短;情绪反应能在理性的控制之下;不严重破坏社会功能;情绪反应尚未泛化。判断条件:现实因
5、素导致内心冲突,体验到不良情绪;不良情绪不间断地持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解;不良情绪仍在相当程度的理性控制下,能始终保持行为不失常态,社会功能基本维持正常,但效率有所下降;不良情绪的激发因素仅仅局限在最初事件,没有泛化。第一节一般和严重心理问题二、严重心理问题定义:由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈,持续时间长久,内容充分泛化,影响心理活动的多个方面,内心深感痛苦,自身难以摆脱,有时伴有某一方面的人格缺陷。第一节一般和严重心理问题二、严重心理问题判断条件:现实刺激较为强烈、对个体威胁
6、较大;不同原因引起的心理障碍,分别体验到不同的痛苦情绪;痛苦情绪间断或不间断地持续2个月以上,半年以下;遭受的刺激强度越大,反应越强烈;多数情况下,会短暂地失去理性控制,对社会功能有一定程度的影响;痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。第一节一般和严重心理问题三、大学生心理问题的实质一过性的困扰:由于环境的改变、学习的压力、人际关系紧张、失恋、就业期待等引起的一种暂时的紧张、烦恼、压抑状态,一般持续时间较短,症状较轻,稍加自我调适或进行必要的心理咨询
7、,就可摆脱、解决。经常性的困扰:对自我、人生的认识、协调及定位,对生命意义与价值的思考,对人之为人的习惯与惰性的不断克服和超越,对自我不断发展与完善的执着追求等。这一类困扰不是简单的心理咨询就可以解决,还要以生活和人生为师,以古今文化为鉴,也是常常需要我们一生的努力来探索、面对的。第一节一般和严重心理问题第二节神经症一、恐惧症二、强迫症三、焦虑症四、躯体形式障碍五、神经衰弱神经症的定义表现为焦虑、抑郁、恐惧,强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证
8、实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整。【症状标准】至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。【病程标准】符合症状标准至少已3个月。第二节神经症神
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