不同年龄冠心病患者临床特点及冠脉病变危险因素分析

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1、中图分类号：R543论文编号：HBLG2018326013UDC：密级：公开硕士学位论文不同年龄冠心病患者临床特点及冠脉病变危险因素分析作者姓名：王亚君学科名称：内科学研究方向：心血管内科学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年6月5日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：马燚教授单位：华北理工大学附属唐山市工人医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2018年5月22日答辩委员会主席：王志军教授关键词：中青年；老年；冠心病；危险因素唐山华北理工大学2018年6月TheAnalysi

2、softheClinicalCharacteristicsandtheRelationshipbetweenCoronaryArteryStenosisandtheRiskFactorsamongDifferentAgesofCoronaryHeartDiseasepatientsDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeof

3、MasterofClinicalMedicinebyWangYajun(InternalMedicine)Supervisor:ProfessorMaYiJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名

4、：日期：2018年6月4日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：☑自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年6月4日签字日期：2018年6月4日摘要目的探讨不同年龄段冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronaryhear

5、tdisease，CHD）患者的临床特点及加重冠脉病变程度的危险因素。方法选取唐山工人医院心内科2016年2月至2017年2月拟诊为CHD行冠状动脉造影检查提示冠状动脉狭窄≥50%的患者622例。根据2013年世界卫生组织确定的年龄分段，＜60岁为中青年组共347例，≥60岁为老年组共275例。收集记录以下信息：年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、体重指数（BMI）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp-LAP2和造影检查结果。应用SPSS19.0统计软件进行分析。将服从正态分布的计量资料应用t检

6、验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料应用χ2检验或Fisher确切概率法，用例数和百分数表示。以两组CHD患者的冠脉病变Gensini积分为因变量分别与危险因素进行Logistic回归（采纳逐步向前）。P＜0.05为差异有统计学意义。结果1两组患者一般资料的比较：中青年组和老年组男性患者比例为（274vs162），中青年组吸烟、饮酒、家族史比例高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病、高血压的比例以及HDL-C、血浆Lp-PLA2水平和Gensini积分较老年组低，差异有统计学意义（P＜0

7、.05）；2两组患者临床类型的比较：中青年组不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患病率明显高于老年组（165vs102，P＜0.001；111vs60，P＜0.05），差异有统计学意义；而稳定型心绞痛患病率低于老年组（71vs113，P＜0.001），差异有统计学意义；3两组患者冠脉造影结果的比较：（1）中青年组冠脉单支病变患病率高于老年组（175vs60，P＜0.001），三支病变患病率显著低于老年组（60vs112，P＜0.001），差异均有统计学意义。双支病变在两组之间差异无统计学意义（112vs93，P＞0

8、.05）。（2）中青年组于左回旋支患病率较老年组高（90vs41，P＜0.001），而右冠状动脉患病率低于老年组（60vs91，P＜0.001），差异均有统计学意义。两组冠脉病变均多累及于左前降支（165vs123），而两组累及于左主干患病率较低（32vs20），差异均无统计学意义（P＞0.05）。4两组患者冠脉病变程度与危险因素的相关性分析：中青年组病变加重的独立危险因素依次为糖尿病、吸烟、高血压、高血脂、家族