超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

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1、山西医科人学硕lj学位论文超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值摘要目的：应用超声造影观察甲状腺良恶性结节血流灌注特征，结合定量分析软件，探讨超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法：28例患者28个甲状腺结节术前常规行二维及彩色多普勒超声检查后，行超声造影检查，观察造影剂开始强化、达峰及廓清的全过程，并储存造影动态图像，从5方面观察甲状腺结节超声造影增强特征，包括强化边界、强化形态、强化面积、强化程度及强化类型。然后应用Qontraxt定量分析软件进行时间一强度曲线分析。定量参数包括峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、曲线尖度(Sharpness)及曲线下面积

2、(AUC)。与手术病理结果相对照，总结甲状腺良、恶性结节超声造影后的血流灌注特征，分析甲状腺良、恶性结节在血流灌注上的差别。结果：①甲状腺良性结节造影后多边界清晰，形态规则，以低强化多见。②甲状腺恶性结节造影后多边界不清，形态欠规则，以等强化及低强化为主。③甲状腺良恶性结节的强化类型差异无统计学意义(尸>O．05)，具有一定的重叠性。环状强化更多出现在良性结节中。④甲状腺良性结节峰值强度低于周围正常甲状腺组织，差异有统计学意义(P<0．05)。恶性结节达峰时问短于周围正常甲状腺组织，曲线尖度、曲线下面积高于周围正常甲状腺组织，差异有统计学意义(P

3、状腺恶性结节达峰时间短于良性结节，曲线尖度、曲线下面积高于良性结节，差异有统计学意义(尸<0．05)。结论：尽管甲状腺良、恶性结节的超声造影增强特征及时间一强度曲线存在一定的重叠性，但其与结节的病理生理密切相关，可以为甲状腺结节良恶性的鉴别提供有效的、补充性的信息，有一定的诊断价值。关键词：甲状腺结节；超声；造影剂；时间一强度曲线ValueofContrast—enhancedUltrasoundinthedif．ferentialdiagnosisofthyroidnodulesAbstractObjectiVe：ToinVestigatethepe订hsio

4、nandeIlllaIlcementp舐emofthyroidnodulesbycontraSt‘enhancedultrasound，withthequantificationala11alysisso丘wareofQontr以t，andt0discussthediagnosticofcontrast·enhallcedultraso叨d(CEUS)inthethyroidnodules．Methods：Twenty-ei出caseswith28thyroidmassesWereex锄inedbytwo．dimensionalaIldcolorDoppleru

5、ltrasonographybeforeoperation．Followingmecontrast．enhaIlcedultrasound，、ⅣeobseⅣedthebegi疵ngofcontrastagentenhancement，thepeal(aIlddissipationaSawhole，Theenllancementofthethyroidnoduleswerecharacterized仔omfiveaspects，includingmargin、shape、pattemandtheproponionofenhaJlcement．Analyzedthe

6、tim“ntensi坶curvewithQont聊(tsofhⅣare．Thecun，ebyfittinggamaofferedthepermsionparameters：thepeakofthesignalintensity，thetime—t0一peal(，thesha印nessoftime．intensitycuⅣe，theareaunderthecurve．Thesedata、verecomparedwiththehistologicfindings．Results：①Mostnodulargoitercasesshowedma画nclear，shape

7、regular，h)，poenhancememorhyperellllancement，fewcasesshowedisoenhancement．②mostthyroidcancershowedmarginunclear，sh印ei仃egular，iso-orhypoenhancement．③Pattemsofenhancementbetweenbeni髓觚dmaligllantnoduleshasnostatisticalsigllificance(P>O．05)，overlappingfindingshadseemed．④T11epeal(ofthesign

8、alintens时int