护理部核心制度PPT

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1、护理核心制度护理部2016.03.21六、查对制度一、医嘱查对制度1、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。2、医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录。3、对有疑问的医嘱，应查清后执行。六、查对制度二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。六、查对制度3、备药后必须经第二人核对后方可执

2、行。配药时应注意配伍禁忌。4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。六、查对制度三、输血查对制度1、查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。2、查对供血者与受血者的交叉配血结果。3、查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。六、查对制度4、查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。5、输血前必须经两人核对无误后方可输入，并由两人在交叉配血报告单上签全名。6、输血时，与病人

3、核对姓名、床号、血型。有疑问时应再次查对。六、查对制度四、饮食查对1、床头饮食卡应与医嘱相符。2、病人就餐时，查对床头饮食卡与病人饮食种类是否相符，自备饮食与医嘱种类是否相符。3、对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。六、查对制度五、手术病人查对制度1、巡回护士应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左或右）。术前用药、药物过敏试验结果等。2、已备血病人，查配血报告。3、查无菌包灭菌标志，以及手术器械及材料是否齐全。4、凡体腔或深部组织手术，术前及关腔前后必须二人核对盐水巾、纱布、缝针、器械的数目是否相符，并记录签名，记录单存入病历。六、查对制

4、度5、手术取下标本，应由洗手护士妥善保管，手术结束后交手术者核对。送病理科应双签名。六、供应室查对制度1、准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度，并双签名。2、发器械包时，要查对名称、消毒有效日期及灭菌3M胶带标志。3、收回器械包时，查对数量、质量及清洁处理情况。七、护理交接班制度交接班制度是保证临床医疗护理工作连续，预防事故的发生。一、交接班要求1、交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。2、交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。3、交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重

5、点病（如危重、手术、新病人）的病情记录七、护理交接班制度4、交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。5、交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，、重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。七、护理交接班制度6、对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联第，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。二、交班方式1、书面交班2、口头交班3、床

6、边交班七、护理交接班制度三、交班内容1、病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。2、病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。3、物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。八、护理查房制度一、行政查房：通过行政查房，发现问题，确认问题，提出

7、解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。查房内容：1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量2、查服务态度、规章制度的执行情况3、查岗位职责落实情况4、查护理记录5、查病房管理6、查护理安全隐患八、护理查房制度具体要求：1、护理部查房：由护理部主持，护士长（或责任组长）参加，每月一次以上，有重点检查内容。2、病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。3、做好查房记录。八、护理查房制度二、业务查房：通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。查房内容：1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。2、查基础护理、专科护理落实情况。3、

8、结合病例学