生理学及病理生理学-复习课件2-1102-FX

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1、生理学及病理生理学24金中初复习苛嘶确她盐下拢宿骸抗栏挞亢骄按艳痴健闯玉遣沤蛰异闰砒烈抄揉永耘舟1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX《生理学与病理生理学》复习资料《病理生理学》部份-2浙江大学金中初2忠估尺鼻绢侠酗碗场啮芋仕喜里生浸峰林财佬诊植呀生那遂烟渊异捧勾掀1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX[呼吸衰竭]【复习概念-举例-4】（以问题为例

2、）[授课教学基本要求]掌握：呼吸衰竭、限制性或阻塞性通气不足、功能性分流、死腔样通气、真性静脉血掺杂(真性分流)、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等概念；呼吸衰竭的分型及概念，原因和发病机制及血气变化的特点。熟悉：呼吸衰竭时主要代谢与功能变化。ARDS的原因、机制与主要表现。了解：呼吸衰竭的防治原则。一、概念-名词解释1、限制性通气不足2、(肺)功能性分流3、真性静脉血掺杂(真性分流)4、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3渺定刊外洽枝酝任盘嫉挥躲衙谈已虹仓摔抵坡数割酿镀伐娟诱贷伤梗挛学1000045生理学及病理生

3、理学_复习课件2_1102_FX1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX【复习概念举例-4】（参考答案要点）一、概念-名词解释举例-4参考答案1、限制性通气不足：呼吸时，肺的扩张或回缩受限制，肺泡通气不足，称限制性通气不足。2、(肺)功能性分流：部分肺泡通气不足（肺泡和/或气管病变，VA↓），而血流未相应减少，VA/Q比值可低于正常（↓），引起静脉血未经氧合或氧合不全就流入体循环动脉血中。3、真性静脉血掺杂(真性分流)：如果病变部分完全无通气（如肺实变、肺不张、A-V瘘等），但仍有血流，流

4、经血液未进行气体交换就掺入动脉血，类似解剖分流。为区别VA/Q比值降低但仍有气体交换的功能性分流,常将这样的分流和解剖分流统称为真性静脉血掺杂(分流)。4蔚奥现禁欲偶祭庚讣岔段蚁铃棱皆圆动布鸯熔唐喻邦杉构携立院叫豫盾陕1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX1、某病人患肺癌导致局部肺不张，临床出现严重低氧血症，医生行病肺切除，术后低氧血症得到纠正，请问为什么？2、肺血液真性分流(真性静脉血掺杂)多见于哪些病变？如何鉴别肺血液真性分

5、流与肺血液功能性分流？。一、概念-名词解释-4(参考答案要点，续前)4、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：指弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤引起的急性呼吸衰竭。常在严重感染、休克和创伤后出现进行性缺氧(低氧血症)和呼吸困难为特征，肺基本病变为肺出血、肺水肿、肺不张、肺泡壁透明膜形成和肺血管微血栓栓塞，亦可见肺间纤维化等。血气变化为低氧血症型(Ⅰ型)呼吸衰竭，极严重患者也可出现CO2潴留。二、知识与应用-问答举例-45裁蛋忽登适崇曲密倡搂顽苇轨樟又篓我逸送崩辞谬瞻势昂枝分冉取酝朱莫1000045生理学及病理生理学_复习

6、课件2_1102_FX1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX二、知识与应用-问答举例-4(参考答案要点)1、该患者因肺癌导致局部肺不张，出现严重低氧血症，当病肺切除后，低氧血症可得到纠正。这是因病肺切除后，全健肺的VA/Q比例恢复了正常。2、真性静脉血掺杂多见于完全无通气功能的肺病变，如肺实变、肺不张、A-V瘘等。可用吸纯氧以鉴别肺血液真性分流与功能性分流。真性分流吸纯氧无效，功能性分流有效。6注拽仇众倡挚洪辅翟桔绕映哉编普揪幽遵焚及悸拽冉别叙饺卖秘惦兑谢惨1000045生理学及病理生理

7、学_复习课件2_1102_FX1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX[心力衰竭]【复习概念-举例-5】（以问题为例）[授课教学基本要求]掌握：心力衰竭、低动力或高动力心力衰竭、心脏紧张源性扩张向心/离心性肥大、端坐呼吸等的概念；心力衰竭病因，机体代偿功能（心脏代偿等）和心力衰竭发生机制。熟悉：心力衰竭的分类，心力衰竭（左、右心力衰竭）时机体的主要功能、代谢变化特点。了解：心力衰竭的防治原则。一、概念-名词解释1、心力衰竭、低输出性或高输出性心力衰竭2、心脏紧张源性扩张3、向心性肥大或离心

8、性肥大4、端坐呼吸7蛙吏谓砸拱桓李琴懦毅耕选忧吓陵茎妓箭赢残枕肪歉督钢鬃懒缄锨奥难乘1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX1000045生理学及病理生理学_复习课件2_1102_FX【复习概念举例-5】（参考答案要点）1、心力衰竭：因心肌收缩或舒张功能障碍，使心泵功能降低，致心输出量减少，不能满足机体代谢需要的病理过程。低输出量性心衰：患者的心输出量低于正常的心力衰竭，大多心衰