滨州市麻醉质量质控中心工作

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1、热烈欢迎各位领导莅临我院指导工作滨州市中心医院麻醉科任金婵2014年11月29日有朋自乐远乎方来不亦潺潺流水波光粼粼看似一幅画听像一首歌百年老院槐花飘香百年老院槐花飘香环境优美景色宜人不是公园胜似公园不是公园胜似公园不是公园胜似公园麻醉科住院一部三楼停车场平坦宽敞四通八达麻醉科患者通道手术专用电梯等候大厅宽敞明亮手术室平面图进出手术室流程图自绘麻醉科手术区消防设施布局图自绘麻醉科办公区消防设施布局图自绘手术间布局图麻醉科1、病员通道、2、工作人员通道3、清洁物品通道4、无菌物品通道5、污染物品通道五通道有序分流防止交叉感染麻醉恢复室电教示教室麻醉科全体医护人员麻醉科医师麻醉科

2、护理队伍三基三严理论培训与考试三基三严理论培训理论考试2021/9/26三基三严技能培训与考核手卫生培训单人徒手心肺复苏培训多人心肺复苏技能培训多人心肺复苏技能培训电除颤仪的使用技能培训除颤仪使用技能培训椎管内神经阻滞技能培训气管插管技能培训桡动脉穿刺技能培训深静脉穿刺技能培训臂丛神经阻滞技能培训心肺复苏、电除颤技能考核应急演练消防、停电、批量伤员救治消防应急演练扑灭初起火灾安全救护疏散逃生抢救贵重物资停电应急演练停电后迅速拿手电照明查看停电原因批量伤应急演练批量伤员被迅速安排到手术间，医护人员有条不紊地救治患者！2014年6月医院顺利通过卫生部组织的三甲医院评审。麻醉科在创

3、建三甲医院中取得了优异成绩。6月16日，省卫生计生委专家对我院进行三甲医院现场评审。医疗组、护理组、院感组、药事管理组、医疗服务组五组专家，陆续来到麻醉科进行现场评审。麻醉科规范的科室管理、医护人员认真的工作态度、严谨的工作作风、娴熟的医疗技术、熟练回答专家的提问以及整洁的工作环境给各位专家留下了美好的印象。专家们对麻醉科的规范管理均给予好评。2014年6月18日上午，三甲医院现场评审反馈医疗组长周文主任给予麻醉科高度评价：（1）重视手术安全工作，制定了完善的手术安全核查和手术风险评估制度与流程，手术安全核查流程规范，执行到位。（2）备用药品：品种、数量管理规范。（3）科室质

4、量管理开展扎实，建立麻醉数据库，定期分析总结改进，自行录制了心肺复苏术、电除颤仪的使用等视频，进行质量自查分析，有针对性地预防风险和改进问题，麻醉质量持续提高。多年来滨州市中心医院麻醉科致力于医疗质量与安全管理，连续七年无麻醉死亡和麻醉严重并发症发生！！滨州市麻醉质量质控中心工作滨州市麻醉质量质控中心滨州市中心医院麻醉科任金婵2014年11月29日第一部分2014年10月30日，市局医政科召开全市医疗质量控制中心主任会议《滨州市医疗质量控制中心管理办法（试行）》颁布调整市级医疗质控中心挂靠单位和中心主任成立滨州市麻醉质量控制中心专家委员会《滨州市医疗质量控制中心管理办法（试行

5、）》第一章总则第一条为加强医疗质量管理，规范医疗质量控制中心（以下简称质控中心）建设和发展，全面提高全市医疗质量控制水平，根据《医疗机构管理条例》和原省卫生厅《医疗质量控制中心管理暂行办法》等有关规定，制定本办法。第二条本办法所称质控中心是指挂靠在医疗机构内，受卫生行政部门委托，承担辖区内医疗机构相关专业的医疗质量管理与控制工作的组织。第三条市卫生局负责制定全市质控中心管理办法，指导全市医疗质量管理与控制工作；各县区卫生行政部门负责本县区质控中心的规划、设置、管理和考核等工作。第四条各级卫生行政部门可以根据辖区内医疗机构不同专业医疗质量管理与控制需要设立不同专业质控中心，逐步

6、建立质控网络，原则上一个地方、同一专业只设定一个质控中心。县区级卫生行政部门要将批准设置的质控中心报市卫生局备案。对市卫生局已经设立的相关专业质控中心，县区级卫生行政部门应当设立相应的本级质控中心，逐步建立完善本辖区的质控体系。第五条市、县区卫生行政部门根据有关法律、法规、规章、诊疗技术规范、指南，制定本行政区域质控程序和标准。《滨州市医疗质量控制中心管理办法（试行）》第二章组织设置第六条医疗机构申请设置质控中心应符合下列条件：（一）已取得《医疗机构执业许可证》；（二）所申请专业综合实力较强，在本行政区域内具有明显优势，学科带头人在本行政区域内有较高学术地位和威望，相应的专业

7、技术人员依法取得执业资格，高、中、初级职称专业技术人员配备合理；（三）有完善的诊疗技术规范和质控标准、程序等相关规章制度；（四）与所申请专业相关的其他专业或科室设置齐全，专业技术水平较高，能够满足技术支持需要。（五）具备开展工作所需的办公场所、设备、经费和必要的专(兼)职人员，有条件承担卫生行政部门交办的医疗质量管理与控制工作任务。原则上，三级医院可以申请设置市级质控中心，二级综合医院或有条件的专科医院可以申请设置县级质控中心。《滨州市医疗质量控制中心管理办法（试行）》第七条医疗机构申请设置质控中心应向