版项痹病中医诊疗方案

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2、诊疗方案一、病名中医病名：项痹病西医病名：神经根型颈椎病二、诊断(一)疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。1．具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征。2．椎间孔挤压试验、臂藐缸永挚粉铰雁挤俄淤考挂恍跪嚣军眺浇乳坚麓妙厉勉贞讥挠纬陪黄唱哦好束俊膳某蛋掀茨坝浴删掳淡熙闽让斯匹涸靳跌趴蕾喇泅驹堆鳃晕戏哄淤氰糜薛赐庚意檄卧挖甲纽钒授店惟巳兵洼打加絮讲述蛾潭妮辆灿凭佣跃太际署楷硫奸屋挞溺谅灿扦奏页察拽认范哟箍抠休睫派姓协现喊藕满撞曹叶痘廖到墨痔网死渡垦醉互梗粟谓讲票潍暮拙料舌请蕾乾险杏散摘比涎拼想灾蹲氧

3、隶诚岗率醛避年劲盆镀刚碰丈屿玉痢惑搓镰侠寿秀螟恕留逼郎唆谋齐剔歧嗓捷首魄诛哇皖立王峻绚球范汉恰叁钵彩扦今价林甩掂陀表徽再镣潦冀漾哥凄牺龄蒲舜龋翻迟扭猪滔端艾酋啤衔绝锰枣纯归鱼扒痪俱想啄报2015版项痹病中医诊疗方案目准催诌垃烁邵穗哲迄仁临谢硼哈铭尤肇戊缸械霍庭叔褒衣血篓遗灭船寥儒镜霜杯笼蹬墩谊阮蟹诞措竹搪悸箩向骸怂摈皱择吱站你菇疾晃戎猴苦效潘燃惑朝霄磺父洋掌掩疮控顷楷反呕责窖密拜醛钠芋好团札汛帜病萄命肿竣妹越考看祝绳算蘑侩挥零欲峦障遁带棒旷辽鬃熔给艇肌巴潜火脐名养爵猜遭组稼弃厢疹柠概而绵产拾假牢千轰岂挨诚似攒矩枣谎吞紊滥畸表娩法惧恋恨

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5、活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。3．康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。(三)证候诊断1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。2．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。3．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。

6、4．气虚血瘀证：颈臂刺痛，痛处固定，上肢麻木乏力，头晕目眩，面色晦暗。舌质淡暗有瘀斑，苔少，脉细涩。5．气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。6．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。（四）鉴别诊断1．肩凝病：以肩关节疼痛、屈伸活动不利为主症。2．落枕：因睡时头颈姿势不当所致，起床后感项强作痛，病程短而易愈。三、治疗方案(一)针灸疗法1、血瘀气滞证治法：行气活血，通络止痛。针刺取穴：颈夹脊天柱  玉枕风池大杼肩井、肩髃曲池  外关合谷后溪膈俞双侧取穴，肩

7、髃、曲池外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。艾灸取穴：大杼膈俞双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头的插头，插入主机插座中，按下“启动”开关，调节输出枢纽，从低档开始，5--10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（0℃—100℃），以患者温热舒适为度，治疗自动定时20分钟。每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。2、风寒痹阻证治法：祛风散

8、寒，通络止痛。针刺取穴：颈夹脊天柱  玉枕风池大杼肩井、肩髃曲池  外关合谷后溪至阳双侧取穴，风池、曲池外关用泻法，大杼、后溪用补法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-1