肥胖相关性肾病体重指数、脂质代谢紊乱与肾脏损伤

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1、独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地郦卜，论文中不包含他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名：f7丸芝窆签字日期：二。fo‘j’矿学位论文使用授权书声明本人完全了解南京大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数

2、据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。学位论文作者签名：眈圣之导师签名：日期：如f∥【，彳日期：功卜南京大学博士学位论文目录常用缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6前。言⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯···OOOOOo⋯⋯⋯⋯“·10日豇舌”““””“”“””””“”””““””“””“”“““‘”“””“”“。lU研究一、肥胖相关性

3、肾病：体重指数与蛋白尿⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13研究二、肥胖相关性肾病：脂肪酸结合蛋白3与蛋白尿Oooo0oo033总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯··⋯⋯⋯·⋯·⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯··53肥胖相关性肾脏损伤的机制与治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54脂肪酸结合蛋白FABP3研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯75附录························-············································-··

4、······86博士研究生期间发表论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯87致谢⋯⋯⋯⋯······⋯⋯······⋯⋯⋯⋯···⋯⋯···⋯⋯···⋯⋯⋯⋯88南京大学博士学位论文常用缩略词表ACEI：血管紧张素II转化酶抑制剂，angiotensin-convertingenzymeinhibitorsARB：BⅪ：血管紧张素II受体拮抗剂，Angiotensinreceptorblocker体重指数，boOymassindexeGFR．估测的肾小球滤过率，estimatedglomerularfiltr

5、ationrateFABP3：脂肪酸结合蛋白3，fattyacidbind崦protein3FSGS：局灶节段性肾小球硬化，focalsegmentalglomerularsclerosisHOMA-IR：稳态胰岛素评价指数，homeostasismodelassessmentHDL：LDL：高密度脂蛋白，high-densitylipoprotein低密度脂蛋白，low-densitylipoproteinMDRD：theModificationofDietinRenalDiseasestudyN-乙酰一

6、13-D氨基葡萄糖苷酶，N-acetylglueosaminidase肥胖相关性肾病，obesity-relatedglomerulopathy肾素·血管紧张素-醛固酮系统，renin-angiotemin-aldosteronesystem视黄醇结合蛋白，retinolbindingprotein甘油三酯，triglycerideG&n：觚船腌肫＆M弧n肚％南京大学博士学位论文毕业论文题目：照塍扫基丝鳖疸；签重指熬!膛匮垡边盎塾鱼鳖壁塑堡凼盘堂专—20—07博士生姓名：选塞塞指导教师(姓名、职称)：型壶丝

7、塾撞堕±摘要随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，我国的肥胖人群不断增加。肥胖是2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性肾脏病等疾病的重要危险因素。肥胖不仅可以促进肾脏疾病的恶化，还能直接引起肾脏疾病，即肥胖相关性肾病(obesity—relatedglomemflopathy，ORG)。ORG主要表现为不同程度的蛋白尿，在病理上主要表现为明显的肾小球肥大，可以同时伴有局灶节段性肾小球硬化。尽管我国肥胖相关性肾病的患者日益增多，但我们对这一疾病的治疗效果以及预后缺乏了解，对肥胖相关性肾

8、病发生过程中的具体病理生理机制也尚不清除，因此，本研究从体重指数和血脂代谢两方面着手，试图回答上述问题，加深我们对这一疾病的认识。研究一：肥胖相关性肾病：体重指数和蛋白尿的关系目的：分析控制体重与蛋白尿消长及其在肥胖相关性肾病肾脏保护中的作用，有助于探讨ORG的有效防治措施和加深对ORG发病机制的认识。方法：本研究前瞻性观察了63例经肾组织活检明确诊断的ORG患者。南京大学博士学位论文分别以6个月和24个月作为短