言语残疾调查培训 - 言语残疾调查培训

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1、言语残疾调查培训新疆维吾尔自治区人民医院神经内科莫合塔尔主任医师言语残疾的定义言语残疾是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者),而不能或难以进行正常的言语交往活动（3岁以前不定残）。言语残疾包括：失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音

2、不清等发声障碍（嗓音障碍）：是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的，失声、发声困难、声音嘶哑等儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等听力障碍所致的语言障碍：是指由于听力障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清口吃：是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其它行为变化等。言语残疾的分级言语残疾一级：无任何言语功能。语音清晰度≤10%，言语理解和表达能力等级测试未达到一级测试水平，不能进行任何言语交流。言语残疾二级：具有一定的发声及言语能

3、力。语音清晰度25≤%，言语表达和理解能力未达到二级测试水平。言语残疾三级：可以进行部分言语交流。语音清晰度≤45%，言语表达和理解能力等级测试未达到三级测试水平。言语残疾四级：能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在≤65%，言语表达和理解能力等级未达到四级测试水平。言语残疾筛查方法筛查工作要求筛查人员要在自然的状态下向家长、监护人或者本人提出问题（6岁以上筛查对象）。如果筛查对象是3-6岁儿童，最好让家长带孩子一起来，在提问的同时观察孩子的语言表现。调查时房间内应该安静，避免听觉和视觉的干扰。如关掉电视机，其他人不要走来走去。

4、对不好确定的对象可以录音，以备参考。筛查对象：3-6岁儿童筛查方法：采用集中设站、儿童健康检查的形式，由专科医生进行筛查和诊断，填写0-6岁儿童健康检查表，筛查阳性者按疑似残疾人进行临床诊断。筛查工具：使用下列问题作为筛查工具。孩子会说话吗？说话费力吗？说的话别人能听懂吗？提问方式和注意事项由专科医生向孩子的父母或者监护人按顺序提出以上问题，如果回答符合上面问题中的任何一项，即：不会说话、说话费力、说的话别人听不懂。便可作为需要作言语残疾诊断的对象进行登记。如果孩子说话非常不流畅应视为说话费力。筛查所需的设备玩具（最好准备简单的玩具，比如小动物

5、、小汽车等一类的玩具）如有条件配备录音机。筛查对象：7岁以上儿童和成人筛查方法：采取入户分散筛查的形式，由调查员入户，使用《6岁以上残疾筛查问卷》，对被调查者（如被调查者无自我报告的能力，可以通过其家庭成员或监护人）进行询问，如发现阳性者（疑似残疾人），填写筛查交接单，转专科医生进行临床诊断。筛查工具：《7岁以上人群残疾筛查问卷》中涉及言语方面的问题：是否存在言语交流障碍，不能说话或说不清楚？（说话的过程中起始“字”极为困难或极不流畅者视为交流障碍。由于方言的原因说话不清晰除外。）言语残疾诊断所需的工具辅助工具笔式录音机部分玩具语音清晰度测试工

6、具双音节词图片：用于3-14岁的儿童。双音节词卡片：用于15岁以上的成人。言语能力测试工具看图说话图片：用于3-14岁的儿童情景描述图片：用于15岁以上成人言语残疾诊断环境的要求需要准备专门房间，室内应该安静，避免听觉和视觉干扰。如移动不便的残疾人到家中进行测试。言语障碍问卷，确定言语测试方法序号问题是否1你的说话有问题吗？2说话问题是在“脑出血”以后出现的吗？3说话问题是在“脑梗塞”以后出现的吗？4说话问题是在“脑外伤”以后出现的吗？5说话问题是在“脑瘫”以后出现的吗？6只有口语问题，不存在听、或读、写问题是吗？7除了口语问题，在听或读、写也

7、有问题是吗？8有腭裂吗？9说的问题是在喉、舌的手术后出现的吗？10你有耳聋吗？11你有“弱智”或“孤独症”吗？12你说话结巴吗？测试方法的选择以“是”回答的序号组，需要做言语清晰度测试：①1、2、6；②1、3、6；③1、4、6；④1、8；⑤1、9；下面以“是”回答的序号组，年龄在3-14岁，需要做言语能力测试中的看图说话测试。如果年龄在15岁以上，需要做言语能力测试中的情景描述测试：①1、2、7；②1、3、7；③1、4、7；④1、11。下面以“是”回答的序号组，需要做言语清晰度和言语能力两种测试：①1、5；②1、10；③1、12。级别语音清晰度

8、言语表达能力一级≤10%未达到一级测试水平二级≤25%未达到二级测试水平三级≤45%未达到三级测试水平四级≤65%未达到四级测试水平言语残疾诊断标准（