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1、第七章评判性思维和护理临床决策CriticalThinkingandDecision-makinginNursingNursingSchoolofSecondMilitaryMedicalUniversityMainTopics:Whyandwhichthinkingisimportanttonurse?Whatisthedefinitionandcomponentsofcriticalthinkingandwhyitisimportant?Howtoimprovethenurses’criticalthinkingability?What’sclinicalde
2、cisionmakingandhowtomakeclinicaldecisions?SignificanceofNursingThinking思维形态动作思维形象思维（直观思维）抽象思维（逻辑思维）思维探索答案方向求异思维（发散思维）求同思维（聚合思维）思维是否具有新颖性、独创性再生性思维创造性思维Everybodythinksallthedayandallthetime.思维的类型Scenario：It’sTuesday.You’reonthewaytoclassroomandthesethoughtsaregoingthoughyourmind:“Ihaves
3、omuchtodo…anatomy(解剖)testonWednesday,Physiology(生理学)paperdueonThursday.……Ireallywantedtogetahaircut.……DoIreallyhavetoshoptomorrow?……Hey,whataninterestinglookingmanthatisonthecorner.……I’mstarving……WhatcanIeat?”AimlessthinkingThinkPurposefullyDialecticallyDynamicallyCriticallyInitiative
4、ly评判性思维（criticalthinking）20世纪30年代德国法兰克福学派创立一种批判理论和思维方式70年代开始运用于教学本质是反思能力和建设性批判精神History80年代初，被引入护理护理科学的理论基础和哲学基础1992年，美国护理联盟（theNationalLeagueforNursing，NLN）把评判性思维列入评审护理学院的必须标准。护理科学的理论基础和哲学基础评判性思维（criticalthinking）HistoryOneofthecorecompetenciesOneofthehottopicsBandman(1988):“theratio
5、nalexaminationofideas,inferences,assumptions,principles,arguments,conclusions,issues,statements,beliefs,andactions.”评判性思维（criticalthinking）Definitions“对思想、推理、假设、原则、争议、结论、问题、说明、信念和行动的理性检验。”Kozieretal（2000）:Critical:not“eagertofindfault”but“capableofjudgingcarefullyandaccurately.”Thinki
6、ng:tohaveanopinion,toreflecton,tocalltomind,todevisebythinking,toformamentalpictureof(image),toreason.评判性思维（criticalthinking）Definitions“评判性的”不是指“急于发现问题”，而是指“仔细地、正确地判断能力”；“思维”是指有思想、有反思、有回忆、有设计发明、有想象和有推理。Kozieretal（2000）:Criticalthinking:“apurposefulmentalactivityinwhichideasareproduce
7、dandevaluated,plansmade,anddesiredconclusionsdetermined.”评判性思维（criticalthinking）Definitions“一个有目的的、产生思想并对其进行评价，制定计划和确定理想结论的智力活动过程。”Alfaro-LeFevre(1999):Entailspurposeful,outcome-directed(results-oriented)thinking.Isdrivenbypatient,family,andcommunityneeds.Isbasedonprinciplesofnursingp
8、roces
