肿瘤癌症可防防治

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1、肿瘤，可防可治20世纪下半叶以来，世界癌症发生率及死亡率均呈上升趋势，尤其是70年代以后，世界癌症的发病数以每年3-5%的速度递增，成为第二大死因。据世界卫生组织预测，当前每年大有1100万人被诊断为癌症患者，到2020年，世界每年大约有1600万新发癌症患者，且新增病例绝大部分出现在发展中国家，我国已成为恶性肿瘤新增病例最多的国家之一。我国癌谱既趋向于发达国家又保留发展中国家的双重特征，研究人员以肿瘤近年发病趋势为依据，对2010年我国癌谱进行预测，结果显示肺癌、肝癌和胃癌仍然是男性主要肿瘤，女性乳腺癌迅速增长，成为女性发病第

2、一的肿瘤，肺癌、大肠癌、肝癌和卵巢癌分列二到五位同时男性肾癌和女性胰腺癌有上升趋势。恶性肿瘤的发病现状及预测万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究肿瘤的定义：生物机体内的正常细胞在众多内因（如机体细胞的DNA改变、遗传特性、免疫功能、激素水平）和外因（如化学致癌物质、电离辐射、病毒细菌等）长期作用下发生了质的改变，从而具有过度增殖的能力而成的。肿瘤病因据流行病学家的估计，70％～80％的人类肿瘤与环境致癌因素直接或间接有关。按照通常的习惯，将环境致癌因素分为化学、生物和物理因素三大类。按照它们的化学性质，主要包括下列

3、一些种类的物质：烷化剂：芥子气、环氧乙烷、氯乙烯、苯、烷化抗癌药物等多环芳香烃：苯丙芘、甲基胆蒽、沥青、煤焦油等芳香胺：联苯胺、硝基联苯、乙萘胺等亚硝胺：二乙基亚硝胺、甲基辛基亚硝胺等金属元素：镍、铬、砷等等矿物类：某些石棉纤维等药物：某些激素、某些抗癌药物 生活嗜好物：香烟、槟榔等化学致癌物万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究生物性致癌因素：病毒、霉菌、寄生虫等。逆转录病毒与人T细胞白血病、爱滋病人乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌乳头瘤病毒与人宫颈癌EB病毒与Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌霉菌与肿瘤发生：黄

4、曲霉菌→肝癌寄生虫与人体肿瘤生物性致癌因素辐射致癌的机制可能有：①染色体或基因的突变；②基因表达改变；③放射线激活潜伏的致癌病毒放射线较常引起的肿瘤有：白血病、乳腺癌、甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。紫外线（ultraviloletlight，Uv）与皮肤肿瘤电离辐射与肿瘤吸烟：80-90%男性肺癌及19.3-40%女性肺癌与吸烟有关；被动吸烟容易引起肺癌：女性中丈夫吸烟者肺癌的危险性增加50%，18岁以前接触吸烟者影响更大；戒烟使患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，持续15年与不吸烟者相近职业致

5、癌因子：石棉，无机砷化合物，二氯甲醚，焦油石油中的多环芳烃，烟草的加热产物等空气污染：室内环境（油烟，煤烟，装修）；室外环境（汽车废气，工业废气，公路沥青）电离辐射饮食与营养其他：结核，癌基因与抑癌基因，感染，免疫，内分泌，遗传肺癌万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究病毒性肝炎：原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史肝癌高发区HBsAg阳性率高于低发区，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型病毒性肝炎标志的阳性率可达90%。丙肝也与肝癌发病密切相关肝硬化：肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化黄曲霉素毒素：霉玉米、霉花生等，与其代谢产

6、物黄曲霉毒素B1强烈致癌作用有关，与乙肝病毒感染有协同作用饮用水污染：饮地面水发病率高，池塘中的蓝绿藻可污染水源其他：化学物质，寄生虫，嗜酒，硒缺乏，遗传肝癌环境和饮食因素：霉变食物，咸菜，腌制烟熏食品，过多食入食盐幽门螺旋杆菌感染：可能机制有①导致慢性炎症成为可能的内源性致突变原；②还原亚硝酸盐，是公认的致癌物；③某些代谢产物促进上皮细胞变异遗传：胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群的2-3倍。拿破仑癌前状态：①癌前疾病：慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；②癌前病变：肠型化生，异型增生胃癌环境因素：中国、日本发病

7、率低于美国，但第一代移民发病率即上升，第二代已接近美国人。饮食因素尤其相关：高脂肪食谱与食物纤维不足是主要相关因素遗传因素：从遗传学观点可分为遗传性（家族性）和非遗传性（散发性），前者如家族性结肠息肉综合症和家族遗传性非息肉病大肠癌。后者主要由环境因素引起基因突变其他：大肠息肉，炎症性肠病，胆囊切除术后大肠癌万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究月经史：12岁前初潮，55岁以后停经，患病危险增加生育因素：婚后未育者发病率最高，第一胎生育在35岁以后的相对危险性为在20岁以前的3.5倍。（24-29岁被认为是女性最佳生

8、育年龄）乳腺癌家族史：有家族史者发病率比普通人群高3倍肥胖：BMI=体重（kg）/身高(cm)2,正常为18.5-24.9,亚洲成年人18.5-22.9，24为中国成人超重的界限，28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm,女性≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限既往乳腺癌