突发公共卫生事件的预防与控制

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1、突发公共卫生事件的预防与控制危机意识不足最大的危机无忧患意识最大的隐患应急教育最基础的建设第一部分：突发公共卫生事件概述一、突发公共卫生事件的典型案例回顾瘟疫、战争，饥荒，被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们不仅带给人类痛苦和恐慌，也会导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。回顾传染病的历史，由于传染病给人类带来的死亡，或者创伤，比战争的总和还要大。古希腊的时候，在雅典发生瘟疫(天花)。使得雅典开始走向衰落。公元的165年到266年，正是古罗马非常兴盛的时期，又来了一场瘟疫(鼠疫)，由于一百年持续传染病的流行，使得罗马帝国开始衰落。十五

2、世纪，哥伦布发现美洲新大陆。当时南美的玛雅文化是非常发达的。但是西班牙的军队到了南美以后，也带去了天花、麻疹等传染病，最后是传染病使得90％以上的土著印第安人死亡。玛雅文明也走向了衰退。十五世纪末，梅毒由美洲传入欧洲后，开始在欧洲流行，在法西战争中，法国军队里边有大量的梅毒，军队因梅毒流行很快溃散，法国不得不放弃这场战争。但是法国军队是由多个国家的人员组成，战争过后他们都回到各个国家，因此梅毒，也就更广泛地流传。因为梅毒的流行，早期的安全套随后在英国诞生。十八世纪，全球范围内一次大的天花流行，使得1.5亿的人死亡。到了十九世纪和二十世

3、纪中，是一个霍乱的世纪，该病在在欧洲、亚洲、美洲相继流行。1918年第一次世界大战刚刚结束，发生了一次大的流感流行，史称西班牙流感。我们现在称流感的英文名Influcnza，来自于意大利文，它的意思就是魔鬼的意思。最早是从美国南部一个军营里面发生，然后随着部队的迁移，又到了欧洲，在西班牙爆发，在欧洲、美洲、亚洲，共有2500人死于流感。近代国外发生的突发公卫事件１９７０年，孟加拿的霍乱事件，导致东巴分治1986年前苏联的切尔诺贝利核事故：4月26日凌晨1时23分，切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸。8吨多强辐射物质混合着炙热的石墨残片

4、和核燃料碎片喷涌而出。１９９５年，日本奥姆真理教，沙林毒气１９９６年，印度的苏拉特风暴，鼠疫横行２００１年，美国９１１事件，白色粉末事件１９８８年上海甲肝暴发自１９８８年１月１９日起，上海市民中突然发生不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状的病例，数日内成倍增长，截至到当年的３月１８日，共发生２９２３０例。根据流行病学调查分析，专家们明确了本次甲型病毒性肝炎暴发是因毛蚶产地的毛蚶受到甲肝病毒严重污染，上海市民缺乏甲肝的免疫屏障，又有生食毛蚶的习惯，最终酿成暴发。１９９８年山西朔州毒酒事件，山东省单县数百名小学生服碘钙营养片引起不

5、良反应事件长江全流域大洪水１９９９年抗洪救灾２００２年河北白沟苯中毒事件，南京914中毒事件２００３年非典２００４年人禽流感，印度洋海啸２００５年猪链，安徽泗县疫苗事件，松花江水污染事件２００６年桑美台风，２００７年太湖水污染二、突发公共卫生事件的定义突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。三、突发公共事件中的常规型事件与危机型事件：常规型事件，虽然也是突然发生且具有危险性，但这类事件发生的可能性、发展过程以及结果一般都具有

6、一定的规律性和可预见性，而且其破坏程度也是有限的，如常见的传染病疫情、食物中毒和一些局部性的自然灾害等，我们对处置这类事件已经积累了一定的经验，形成了基本工作模式－－组织化体制、专业化队伍、规范化处理程序。“危机型”事件是突然发生、无法预料其后果和难以控制的灾害性事故。“危机型”事件的特点是发生异常突然，扩展迅速，具有高度不确定性，预测非常困难，用常规方法无法处置。－－美国的9.11事件和卡特里娜飓风－－2003年非典－－2008年南方冰雪灾害－－5月12日发生在四川省汶川的特大地震灾难等上述事件都具有演化为危机的特征四、危机型事件的

7、一般特征危机型事件：任何可能危及社会及组织的最高目标和基本利益、管理者无法预料但又必须在极短时间内紧急回应和处理的突发性事件。一般特征：扩展性：事件来不及处理，它就在规模上、结构上迅速变化扩展。破坏性：对社会或组织的生存和发展构成威胁。突发性、不确定性：出乎决策者意料之外。紧迫性：应对和处理行为具有很强的时间限制。一般事件是算术级扩散，就像1+1+1=3，而“危机型”事件常常表现为几何等级扩散造成的后果非常可怕，必须要迅速处理。公众性：影响公众的利益、公众舆论高度关注。这些事件发生后，对国家政治经济和社会生活造成重大冲击，整个社会秩序

8、、社会价值观和公众生存状态都可能受到严重破坏。“危机型”事件处理的风险巨大，仅仅依靠日常的行政管理体制和按部就班的处置程序，无法解决事件中不断暴发出的问题。在处置突发公共卫生事件过程中必需掌握防范常规事件转化为“危机型”