贵港牡丹妇产医院讲解宫颈糜烂

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1、宫颈糜烂相关常识主要内容概念症状病因危害预防易发人群注意事项概念宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，即表现为宫颈糜烂。在已婚、体虚的女性更为多见。症状1.临床上按宫颈糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为ⅠⅡⅢ度：轻度（占全表面积1/3以内）。中度（占全表面积1/3—2/3之间）重度（占全表面积2/3以上者）。2.根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型：单纯性糜烂：多

2、见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；颗粒型糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；乳头型糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。3．根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。4.按病变类型分1．假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而

3、临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。2．真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。宫颈糜烂的原因很多，除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外，还与体内内分泌的改变有关，因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。3．先天性糜烂：在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成

4、人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，随着来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。4．后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。引发宫颈糜烂的宫颈炎症状：为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，具体如下：1、白带增多：白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是唯一症状。偶尔也可能带少量血丝或血

5、液，有些患者在时也可能产生出血，医学也称“接触性出血”。2、腰骶疼痛：子宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现痛，影响xing生活。3、膀胱症状：宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。主要临床表现是白带增多，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性生活出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性生活、经期和排便时加重。也有

6、自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。宫颈糜烂检查1．妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。2．宫颈刮片细胞学检查:为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。3．阴道镜检查：能够迅速发现肉眼所看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率4．碘试验法和肉眼观察方法：该方法十分简单、廉价，而且至少可检出2/3的病变。5．宫颈活体组织的病理检查：是确诊宫颈癌的依据。病因【1】多

7、次人工流产：由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。【2】清洁过度：目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。【3】性活动过早、性伴侣过多：现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。【4】不洁性生活：由于婚前性行为大多处于

8、隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。危害1、不孕：宫颈黏液的质地及分泌量直接关系着精子能否通过宫颈进入宫腔，发生宫颈糜烂时，尤其是中重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量的白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。2、深度病变：由于慢性炎症长期得不到安全有效治疗，加之药物副作用的刺激，可造成息肉、裂