针对患者安全目标的措施

针对患者安全目标的措施

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时间:2019-05-28

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1、针对患者安全目标的护理措施1、对手术的、意识障碍、婴幼儿、老年人、语言及听力障碍的患者,使用腕带标记患者的床号、姓名,以便于查对。2、在进行各项操作时,必须严格落实三查七对制度,查对无误后方可执行。护士到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,方可操作。3、查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。4、静脉输液的输液卡放患者床头或挂输液架上,护士在输第一瓶液体时应详细告之患者及家属当日用药情况,每更换一瓶液体护士均应告知患者本次输入的液体及主要药物名称,并记录更换时间、签全名;更换最后一瓶液体时,护士应跟据治疗单提醒患者拔针之前所要用的药物。在输液结束拔

2、针之前再次核对治疗单及输液单方可拔除。输液结束后与患者或家属共同核对输液单(治疗单),防止错输、漏输。5、更换输液瓶时,输液瓶上的床号、姓名、药名先与床头输液卡核对床号、姓名、用药是否正确,再询问患者姓名,最后把换上与换下输液瓶再次核对床号、姓名,共三次查对。同时加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操作,根据情况控制输液滴速,认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后,无反应时护士方可离去,以便及时发现问题,及时解决。6、处置、用药时要培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或用

3、止痛药是哪里痛?用降温药时护士应了解患者发热吗?,以此识别对患者的治疗是否正确,提高识别患者的正确率。7、抽血交叉时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。8、输血时一次输一人,必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。血液应在室温下放置15-20分钟后再输入,但在室温下放置时间不可超过一个小时。并开始输入速度宜慢,观察10分钟无不良反应后,再根据病情调整滴速。严密观察有无不良反应。9、在进行各项操作时,护士必须向患者

4、或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚,防止患者或家属将管道自行脱出。10、急诊科收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,产房送病房的患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接记录并签名。11、所有备药每日核对、检查并记录,保持数量准确无变质过期;急救药品用后及时补充,保证数量,每日检查并记录。12、氯化钾、浓氯化纳有醒目(红笔)标识单独放置。13、病房内药柜,内服、注射、外用药严格分开,杜绝混放、乱放现象发生,外用消毒液必须用红色笔明显标识,单独存放,严防与液体混放。14、毒、麻

5、药做到专人、专柜、钥匙专人随身携带,做好交接记录,双签字,使用时做好使用记录并签名。15、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后,方可执行,使用以往未用过的新药时,注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药。16、加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操作,控制输液滴速,认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后,无反应时护士方可离去,以便及时发现问题,及时解决。17、特殊用药时,挂牌提示,以引起医护人员及患者或家属的注意。18、各种体腔冲洗液在输液架上挂提示牌提示。19

6、、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。20、抢救患者时,医生下达的口头医嘱,护士必须向医生重复背述,严格查对,无误后方可执行,同时做好记录,保留安瓿,抢救结束后及时督促医生补开医嘱。21、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果,接获的护士必须做好记录,并进行确认,及时通知医生或有关人员,必要时在科室记事板上记录提示。22、择期手术在手术医嘱下达之时,表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成,要建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序,设立确认记录文件。第一步:按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人、错误的部位

7、、实施错误的手术;第二步:病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需必要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥;第三步:在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉23、组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,完善职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。护理操作过程中,要保证充足的光线,安全的操作环境,并特别注意防止被

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