《病理学》实习指导手册

《病理学》实习指导手册

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1、实习一    细胞与组织的损伤【基本要求】1、熟悉大体标本及切片标本的观察方法及步骤。2、掌握肥大、萎缩、各种变性的概念,形态及其对机体的影响。3、熟记化生概念。【实习内容】一、大体标本1、(心2/心7,心脏)病理诊断:心肌代偿性肥大(高血压心脏)               Compensatory hypertrophy of myocardium 观察要点: 心脏体积增大,以左心室为主,左心室壁增厚,约2.4公分(正                      常约1公分)小小思考:长期高血压病人为何会导致左心室肥大?

2、2、(组1/组11,肾)病理诊断:肾压迫性萎缩(肾结石所致)              Compression Atrophy of Kidney观察要点:肾切面见肾盏内有多个褐黄色结石,肾盏明显变大,肾实质明显                    变薄,皮质和髓质分界不明显。肾门脂肪组织增生。3(组13/组14,小儿肝)病理诊断: 肝细胞水肿        Cellular Edema of LiverBR>观察要点: 肝稍肿大,包膜紧张,切面隆起,边缘稍外翻,组织失去光泽                      并

3、苍白混浊,犹如经开水烫过。4(组2/组7,肝)病理诊断:肝脂肪变性          Fatty Degeneration of Liver观察要点:肝轻度肿胀,包膜紧张,边缘钝,切面见肝实质隆起,间质(血                    管及结缔组织)下陷。小小思考:1.肝脂肪变性是怎么产生的? 2.肝为何会肿胀和颜色变黄5、(组2A/组7A,肝)病理诊断:肝脂肪变性          Fatty Degeneration of Liver观察要点:为肝脂肪变性标本,部分用苏丹III染色呈桔红色(脂肪着色)。6、(

4、组15/组16,脾)病理诊断:脾包膜透明变性                    Hyaline Degeneration of Capsule of Spleen观察要点:包膜明显增厚,灰白色半透明。      二、示教实验性肝细胞水肿      由老师具体安排三、切片标本1、(43号,肾)病理诊断:肾细胞水肿        Cellular Edema of Kidney观察要点:肾近曲小管上皮细胞肿胀,细胞境界不清,胞浆内布满伊红色微                    粒,核无改变,肾近曲小管管腔变小,不整。2

5、、(3号,肝)病理诊断: 肝脂肪变性        Fatty Degeneration of Liver观察要点: 肝细胞肿胀,胞浆内有许多大小不等的圆形空泡,有些细胞核                      被空泡挤至一侧。部分肝窦变窄。3、(33号,子宫颈)病理诊断: 子宫颈粘膜柱状上皮及腺上皮鳞状化生quamous metaplasia of cervical epithelium观察要点: 子宫颈粘膜由柱状上皮披覆,其中可见少部分为鳞状上皮所代                      替。 宫颈腺体增生,大

6、部分腺上皮为鳞状上皮所代替。            四、切片示教1、正常肝组织(作比较用)3、玻璃样变(肾小球玻璃样变,肾小管上皮细胞玻璃样小滴,肾细动脉玻                          璃样变)五、小小习题1、熟知萎缩、化生、肥大、增生、适应和变性的概念2、玻璃样变性和玻璃样物质的概念是什么?3、化生组织有什么特征?实习二 细胞、组织的损伤和修复【基本要求】1、掌握坏死的概念、坏死的形态特点及结局2、熟记机化的概念3、掌握肉芽组织的概念和形态特征【实习内容】一、大体标本1、(组3,肺)病理诊断:肺干酪

7、样坏死(干酪样肺炎)Caseous necrosis f lung (caseous pneumonia)观察要点:表面高低不平,可见整个肺叶几乎实化,切面除肺尖有小部分肺                    组织略近正常外,大部分质松脆,乳黄色,似干酪(因固定致灰                    白色,呈豆腐渣样改变),部分液化排出形成一些边缘不齐的空                    洞。胸膜增厚,可见大小不等的灰白色病灶。(结核病灶)2、(组5,脾)病理诊断:脾凝固性坏死(贫血性梗死)    Coagul

8、ation necrosis of spleen (Anemic infarction of spleen)观察要点:脾切面有两个似楔形病灶,色灰白,质实,尖端向脾门,基底向表面,病灶周围可见出血带,与周围组织分界清楚。3、(组4,肝)病理诊断:肝液化性坏死(阿米巴性肝脓肿)              

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