妇产科的护理学复习重点

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1、word格式文档第二章女性生殖系统解剖与生理概述外生殖器各部分名称：阴阜、阴蒂、前庭、尿道口、大小阴唇、阴道口、处女膜、舟状窝、会阴体、肛门。(1)子宫(2)卵巢位置：盆腔中央，膀胱与直肠之间，呈前倾前屈.育龄期：4cm×3cm×1cm.成人子宫形态(呈倒置梨形)、大小(7~8cm×4~5cm×2~3cm)作用：是性腺器官，产生卵子、性激素。重量(50~70g)、宫腔容积(5ml).解剖结构：宫体（宫底、宫腔、宫角）、子宫峡部（非孕期1cm）、宫颈（宫颈管、宫颈内口、宫颈外口）4对子宫韧带作用：

2、(1)圆韧带——维持子宫前倾；(2)阔韧带——固定子宫于盆腔中央；(3)主韧带——固定宫颈位置；(4)宫骶韧带——维持子宫前倾；1.妇女一生各时期的生理特点：④青春期(月经初潮到生殖器官发育成熟(10-19岁)：第一性征（生殖器官）发育；第二性征（女性特征）发育；(乳房萌芽是最初特征)月经来潮（周期可不规则）；(月经初潮是进入青春期的重要标志)性意识、情绪、智力发生明显变化。⑤性成熟期(卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。18岁左右开始，历时约30年)：性功能旺盛；卵巢功能成熟，有规律的周期性

3、排卵及来月经；生殖器官成熟并发生周期性改变。⑥围绝经期(从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。始于40岁，历时短1~2年，长至10~20年)：卵巢功能逐渐衰退，月经不规则，直至绝经；可出现绝经综合征。2.正常月经表现：①月经周期：一般21-35天；②月经持续时间：一般2-8天；③月经量：20-60ml；④月经期症状：可出现下腹及腰骶部下坠不适/疼痛，腹泻、头痛等。3.性腺轴：下丘脑-垂体-卵巢。4.卵巢的周期性变化分4个阶段：卵泡发育及成熟、排卵、黄体形成、黄体退化。5.排卵时间的推算：排卵

4、多发生在下次月经来潮之前14天左右。6.子宫内膜周期性变化分3期：增殖期(周期第5~14日)：雌激素影响；分泌期(周期第15~28日)：雌激素与孕激素；月经期(周期1~4日)：雌激素水平降低，已无孕激素存在。第三章病史采集与检查1.月经史的描述：如11岁初潮，月经周期28~30日，持续4~5日，简写为天。询问：初潮年龄（前方）、月经周期（分母）、经期持续时间（分子）；每次月经量、色、血块，有无伴随不适（痛经等）；末次月经日期，前次月经日期；绝经年龄，绝经后有无不适。婚育史的简写：足-早-流-存，

5、如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1。或孕x产x流x方式表示(GxPxAx)。2.妇科检查方法：外阴部检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊。(1)观察外阴发育、阴毛多少和分布情况(女性型和男性型)、有无皮炎、溃疡、赘生物、肿物、色素、尿道口阴道口情况。(2)双合诊：一手示指和中指涂擦润滑剂后伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查。检查阴道穹隆情况(前后倾、前后屈)。三合诊：一手示指放入阴道，中指插入直肠，另’。直肠-腹部诊：一手示指伸入直肠，另’。3.妇科

6、检查注意事项：(1)患者感觉不适时，可单用示指检查阴道；(2)三合诊时嘱患者向下屏气用力、使肛门括约肌自动放松可减轻不适；专业整理word格式文档(3)腹肌紧张者，可通过交谈使之张口呼吸而放松腹肌；(4)无法查清时不宜强行继续扪诊。第四章妊娠期妇女的护理1.受精：精子与卵子的结合过程。受精时间：排卵后12小时内，受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。着床时间：约在受精后第6~7日开始，11~12日结束。2.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。(1)胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产

7、物、分泌激素、防御、合成功能。防御功能是有限的，6个月是最好的，母血中的免疫抗体IgG可通过胎盘。人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测：（成为诊断早孕最敏感的方法）受精后第6天开始分泌，受精10天左右用放射免疫法自母血清中测出，妊娠8~10周达高峰，持续1~2周下降，分娩后2周内消失。3.羊水：(1)来源：母体血清；羊膜、脐带、胎儿皮肤；胎儿尿液；胎儿肺泡分泌液体。(2)吸收：羊水胎膜50%、胎儿吞咽500~700ml/d、脐带40~50ml/h、皮肤。(3)作用：1、保护胎儿缓冲作用：胎儿在羊水中

8、自由活动，防止胎体粘连、胎儿受挤压或直接损伤；胎儿吞咽或吸入羊水，可促进胎儿消化道和肺的发育；保持子宫腔内恒温及有利于胎儿体液平衡；2、保护母体妊娠期：减轻胎动给母体带来不适感；分娩时：避免宫缩压力对胎儿的局部压迫；前羊水扩张宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗和润滑阴道，减少感染的发生机会。4.各孕月胎儿发育特点：（以4周作为一个妊娠月）8周末：可以分辨出眼耳口鼻，四肢以具雏形，超声显像可见早期心脏已形成且胎心搏动；16周末：外生殖器可辨性别，头发生长，部分孕妇自觉有胎动，X线可见脊柱阴影；20周末：