小儿肠重复畸形的CT诊断价值

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1、临床小儿外科杂志２０１４年１２月第１３卷第６期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．６·５２５··临床研究·小儿肠重复畸形的ＣＴ诊断价值李志勇干芸根叶文宏孙洁周洋洋汪苍张龚巍于根建【摘要】目的分析小儿肠重复畸形的ＣＴ表现特征，探讨其诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理检查证实的小儿肠重复畸形２２例，分析其ＣＴ表现特点。结果２２例肠重复畸形中，发生在十二指肠１例，空肠２例，回肠１１例，回盲部６例，结肠２例。病理类型：肠外囊肿型１８例，肠内囊肿型２例，肠外管状型２例。ＣＴ平扫均表现为囊性肿块，２２例

2、中２０例囊壁较厚，增强扫描囊壁均有强化，ＣＴ表现特征为圆形、椭圆形或管形、单房、液性低密度、厚壁囊肿。术前ＣＴ诊断１４例，误诊６例，漏诊２例，符合率为６３．６％。其中９例有其他合并症，４例并发不全性肠梗阻，２例并发感染与周围组织粘连，２例并发肠套叠，１例并发囊内出血。结论小儿肠重复畸形常常合并急腹症发病，容易误诊、漏诊。ＣＴ表现具有一定的特征性，可作为本病定位、定性诊断的重要影像学手段。【关键词】肠／畸形；体层摄影术，Ｘ线计算机；诊断；儿童ＴｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＣＴｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｕｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＬＩＺｈｉ

3、ｙｏｎｇ，ＧＡＮＹｕｎｇｅｎ，ＹＥＷｅｎｈｏｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０２６，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅＣＴｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｕｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｒｅｖｉｅｗｗａｓｍａｄｅｏｎｔｈｅＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆ２２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｕｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｖｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎ

4、ｇｔｈｅ２２ｃａｓｅｓ，ｄｕｐｌｉｃａｔｉｏｎｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｄｕｏｄｅｎｕｍｉｎ１ｃａｓｅ，ｊｅｊｕｎｕｍｉｎ２ｃａｓｅｓ，ｉｌｅｕｍｉｎ１１ｃａｓｅｓ，ｉｌｅｏｃｅｃｕｓｉｎ６ｃａｓｅｓ，ａｎｄｃｏｌｏｎｉｎ２ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｔｈｒｅｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｔｙｐｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｘｔｒａｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃｙｓｔｉｃｔｙｐｅ（１８ｃａｓｅｓ），ｉｎｔｒａｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃｙｓｔｉｃｔｙｐｅ（２ｃａｓｅｓ），ｅｘｔｒａｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｕｂｕｌａｒｔｙｐｅ（２ｃａｓｅｓ）．ＯｎＣＴｓｃａｎ，ｔｈｅｌｅｓｉｏｎｐｒｅｓｅｎｔｅｄａ

5、ｓｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｕｎｉｌｏｃｕｌａｒｃｙｓｔ，ａｎｄ２０ｏｕｔｏｆｔｈｅｔｏｔａｌ２２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｗｉｔｈｔｈｉｃｋｃｙｓｔｉｃｗａｌｌｗｈｉｃｈｗａｓｅｎｈａｎｃｅｄａｆｔｅｒｃｏｎｔｒａｓｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＦｌｕｉｄＬｏｗｄｅｎｓｉｔｙｕｎｉｌｏｃｕｌａｒｃｙｓｔ，ｒｏｕｎｄｏｒｔｕｂｕｌａｒｓｈａｐｅ，ｔｈｉｃｋｅｎｅｄｗａｌｌａｒｅｔｈｅｔｙｐｉｃａｌＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｕｐｌｉｃａｔｉｏｎ，１４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｃｏｒｒｅｃｔｌｙｗｉｔｈａｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔｒａｔｅｏｆ６３

6、．６％，ａｎｄ６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ，２ｃａｓｅｓｍｉｓｓｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓ．９ｃａｓｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄａｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｉｎｌｃｕｄｉｎｇｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎ４ｃａｓｅｓ，ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｗｉｔｈａｄｈｅｓｉｏｎｔｏａｄｊａｃｅｎｔｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｉｎ２ｃａｓｅｓ，ｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｉｎ２ｃａｓｅｓ，ａｎｄｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎ１ｃａｓｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｕｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｏｆｔｅｎｐｒｅｓｅｎｔ

7、ａｓａｃｕｔｅａｂｄｏｍｅｎ，ａｎｄｉｓｖｅｒｙｌｉｋｅｌｙｔｏｂｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ．ＣＴｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｒｅｑｕｉｔｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ，ｔｈｕｓｉｔｉｓｖｅｒｙｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｕｐｌｉｃａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｉｎｔｅｓｔｉｎｅｓ／Ａｂ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＸＲａｙＣｏｍｐｕｔｅｄ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｃｈｉｌｄ小儿肠重复畸形是一种相对少见的胚胎发育畸形，以回肠发病率最高，发病年龄多见于婴幼儿及学资料与方法［１］龄前，其临床表现差异很大，术