高血压脑病影像学特征分析

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1、中国临床神经外科杂志2010年5月第15卷第5期ChinJClinNeurosurg，May2010，Vol.15，No.5-281-●论著●高血压脑病影像学特征分析陈信坚谭惠斌刘忠【摘要】目的分析高血压脑病的影像学特征，探讨其影像学诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析35例临床确诊为高血压脑病患者的头部CT、MRI表现及临床资料（侧重影像学）。结果35例患者均行头颅CT检查，表现阳性12例，阴性23例；35例中18例同时行MRI检查，12例表现阳性，6例表现为阴性。阳性病例影像学主要表现为脑水肿，伴灶状脑出血6例。患者收缩压为1

2、80～230mmHg、舒张压为120~150mmHg，均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的影像学改变主要为脑水肿表现，其诊断与鉴别需密切结合临床。【关键词】高血压脑病；计算机体层摄影术；磁共振成像【文章编号】1009-153X（2010）05-0281-02【文献标志码】A【中国图书资料分类号】R743.2;R445Characteristicsofimaginginpatientswithhypertensiveencephalopathy(ananalysisof35case)CHENXin-jian,TA

3、NHui-bing,LIUZhong.WuhanGeneralHospital,GuangzhouCommand,PLA,Wuhan430070,China【Abstract】ObjectiveToenhancethelevelsofdiagnosisanddifferentialdiagnosisinthepatientswithhypertensiveencephalopathy.MethodTheclinicaldataincludingtheimagingdataof35patientswithhypertensiv

4、eencephalopathywereanalyzedretrospectively.ResultsTherewerepositivefindingsin12patientsandnotin18patientsonCT.TheMRIexaminationwasperformedinonly18patients.Therewerepositivefindingsin12patientsandnotin6patientsonMRI.Thepositivefindingsmainlyincludedbrainedemaandfoc

5、alcerebralhemorrhage.Thesystolicbloodpressurerangedfrom180to230mmHganddiastolicbloodpressurefrom120to150mmHginthepatients.Thereweretheclinicalmanifestationsofhighintracranialpressureinallthepatients.ConclusionsThemainmanifestationofimagingiscerebraledema,andthediag

6、nosisanddifferentialdiagnosismaybemadebyimagingscombinedwithclinicalmanifestationsinthepatientswithhypertensiveencephalopathy.【KeyWords】Hypertensiveencephalopathy;Computedtomography;Magneticresonanceimaging高血压脑病（hypertensiveencephalopathy，HE）例有轻度颈部抵抗感，23例眼底检查见视乳头水肿

7、，是由于血压急剧升高所引起的全面脑功能障碍，发12例有瞳孔缩小，35例巴氏征、克氏征均阳性。病急剧，进展迅速，但及时治疗，预后良好。而对HE1.3影像学检查均行头颅CT检查，18例同时行及时、准确的诊断是早期治疗的关键。本文对35例MRI检查。MR扫描均行T1、T2、液体衰减反转恢复HE患者的影像学及临床资料进行分析，探讨HE的（fluidattenuatedinversionrecovery，FLAIR）序列及弥诊断与鉴别诊断。散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）。采用ToshibaAcq

8、uilion16排螺旋CT机和GE1.5TSigna1材料与方法MR扫描仪。CT扫描参数：层厚5～7mm横断面扫1.1一般资料35例均为我院2002～2009年住院患描。MR扫描采用相控阵头线圈，层厚5mm，层间距者，男13例，女22例；年龄21～48岁，中位年龄34.51.5~2.5mm