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1、·1360·医学综述2012年5月第18卷第9期MedicalRecapitulate,May.2012,Vol.18,No.9血管型白塞病的外科治疗现状1△1211※王青山,唐波,腾兰波,王颖(综述),刘冰(审校)(1.哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科,哈尔滨150001;2.大连市中心医院泌尿内科,辽宁大连116033)中图分类号:R597文献标识码:A文章编号:1006-2084(2012)09-1360-03摘要:白塞病是一种自身免疫性疾病,可分为血管型、胃肠型及神经型。其中血管型白塞病常导对白塞病的发病有重要的作致较高的致死率及致残率。白塞病合并动脉瘤破裂未经诊治后果严重
2、,病死率极高。白塞病的病因用。皮内注射链球菌抗原可至今不明,中性粒细胞的异常活动被认为是白塞病的主要发病机制。血管型白塞病的治疗应在药物治疗控制疾病活动期的基础上实行正确的手术干预。正确的手术能提高患者近期生存率,提高生活以诱导出白塞病症状,而患质量。现就血管型白塞病外科治疗的最新进展进行综述。者口腔溃疡中有较高的链球关键词:白塞病;外科治疗;血管并发症;动脉瘤[1]菌检出率。在患者的血11CurrentSurgicalTreatmentofVasculo-Behcet′sDiseaseWANGQing-shan,TANGBo,TENGLan-清中可以检测到抗单纯疱疹211bo,WA
3、NGYing,LIUBing.(1.DepartmentofVascularSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofHarbinMed-icalUniversity,Harbin150001,China;2.DepartmentofNephrology,DalianCentralHospital,Dalian病毒抗体以及针对该病毒的116033,China)循环免疫复合物。也有研究Abstract:Behcet′sdisease(BD)isanautoimmunesystemdisease,whichcanbeclassifiedintovascu-l
4、ar,gastrointestinalandneurologicaltype.VasculartypeBDusuallyhasrelativelyhighmortalityandmorbidi-表明热休克蛋白、性激素等ty.BDpatientswithaneurysmrupturewouldhaveveryhighmortalityandpoorprognosiswithoutpropertreat-[7]ment.TheetiologyofBDremainsunclear,whiletheabnormalactivitiesofneutrophilsisconsideredtobe
5、the与白塞病有一定的联系。mainpathogenesis.Basedonmedicationcontrolofactivephase,thetreatmentofvasculartypeBDshouldalso目前已证实人类白细胞抗原includeappropriatesurgicalintervention,whichcouldimproveshorttermsurvivalandtheprognosis.Hereis[8]tomakeareviewontherecentprogressofsurgicaltreatmentsforvasculartypeBD.与白塞病的关系密
6、切。Keywords:Behcet′sdisease;Surgicaltreatment;Vascularcomplications;Arterialaneurysm[9]Farhad等认为高同型半胱白塞病于1937年因土耳其皮肤病医师Behcet氨酸症可能为合并血管血栓的白塞病的独立危险因首先报道而命名,属自身免疫性疾病,以多器官系统素,而人类白细胞抗原与同型半胱氨酸呈负相关。[1]受损且反复发作为主要临床表现。流行病调查发15%～35%的患者体内可检测出抗磷脂抗体,并可出现该疾病多发于地中海、中东及远东地区。Calamia现抗内皮细胞抗体、抗口腔黏膜细胞抗体、抗中性粒[2]等统计
7、白塞病在北美的发病率约为0.38/10万,细胞胞质抗体,但这些抗体的意义尚难肯定。而异[3]而土耳其的发病率明显高于北美。常见发病年龄常的中性粒细胞活动被认为是白塞病的主要发病机[10]为20～40岁,男女发病率无明显差别,但男性预后制。总之,白塞病病因不明,一般认为白塞病的病[11]较差。理基础为血管周围炎症。白塞病的临床表现包括血管型、胃肠型及神经白塞病导致血管病变的病因可能与其炎性反应[4][12]型,也有混合型,均以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼葡有关,
