544危重患者的应急预案

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1、开放性骨折患者应急预案及程序【应急预案】（一）及时通知医生的同时,巡视为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,.必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物.（二）保持呼吸道畅通,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症.（三）伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤.（四）常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查,协助各种辅助检查.（五）必要时留置尿管,观察尿液颜色、性质和量,医疗界有效循环血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度.（六）协助做好各种诊断性穿刺及治疗,如胸穿、腹穿、肠胃减压及胸腔闭式引流术。（七）抢救的

2、同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查报告单（X线片、CT片、核磁共振等）的准备等。（八）心理护理：做好盘患者的心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】通知医生立即抢救→建立静脉通路→吸氧→保持呼吸道畅通→观察生命体征→术前准备→心理护理→记录抢救过程危重患者处理应急预案一、目的通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率，为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。二、要求1.门诊、急诊、病房要很好的配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇

3、报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。2.确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用，对需外借设备明确借用渠道及流程。3.各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。4.及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录，病历及时反映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门急诊病历。5.严格把握适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。6.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。三、逐级报告程序1.各值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出

4、医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。2.大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话会诊，但应据实补记会诊记录。3.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆示，值班医师药迅速报告上级医师和科室主任到场

5、处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写书面意见向医务科汇报。