陈瑞春医案遗稿_陈樟平

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1、辽宁中医杂志2010年第37卷第8期·1587·陈瑞春医案遗稿陈樟平(江西省中医药研究院，江西南昌330046)关键词:医案;经验中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1000－1719(2010)08－1587－04父亲陈瑞春15岁随祖父习医，研习祖国医学近川芎5g，郁金6g，杜仲10g，菟丝子10g，炒艾叶6g，益60年，积累了较为丰富的临床经验。他崇尚伤寒，擅母草10g。日1剂，水煎2次温服。用经方。临证坚持以中医辨证理论为指导，详察病情，四诊，服上药20剂后，月经来潮夹带血块，色红，审其微末。用药严谨，遣方缜密。生前以经方治疗疑量比前2天多，白带稀，量不多，行经时无任何不适。难杂

2、症无数，皆获良效。今整理数则，以供同道参考。睡眠后颜面浮肿，小便偏少，矢气频多，舌质偏红，苔薄1不孕症少，脉弦缓。守上方去小茴香加赤小豆30g，茯苓加至案1梅某，女，25岁，某铁路医院牙医，2003年30g。继服20剂。11月30日就诊。患者自2002年人工流产后，至今未2004年4月来信，2月15日末次月经后已怀孕，孕，妇检认为:卵泡成熟不佳。做人工周期调治，并接并告之上药已服，可停药。于次年生一大胖女婴。受人工受精均未孕。观其身形丰满，明显偏胖(据称按临床上不少已婚少妇，人流后难以受孕，随之系流产后，做人工周期，吃中药以后逐渐发胖)。自觉月经量少，性欲淡漠，卵泡发育不良等，大多归之于激经前

3、腰酸，下腹坠胀，白带不多，血量尚可，阴道分泌物素水平低，通常采用人工周期疗法，促进激素水平，这减少，性欲淡漠，大便软，少有成形。面色清苍，舌质淡是西医的认识和治疗方法。胖有齿印，薄白苔，脉细缓，两尺微弱。然，从中医辨证分析，人流之后有各种不同情况，药用:当归15g，白芍10g，茯苓15g，白术10g，泽如气血亏虚，气滞血瘀，水湿瘀滞，肝郁血滞等，病邪涉泻6g，川芎5g，杜仲10g，菟丝子10g，鹿角霜10g，炒小及肝、脾、胃，虚寒之类，应分症论治。茴香5g，台乌10g，炒艾叶6g，郁金10g。日1剂，水煎本案人流后2年不孕，所表现的证候特点是，腰分2次温服。另苦参15g，野菊花15g，蒲公英1

4、5g，煎酸、下腹坠胀，阴道分泌物少，性欲淡漠，大便稀，浮肿3次水合成1次，加温开水，冲洗阴道，坐浴，日1次，等，一派下源不足之象，乃脾肾虚寒之咎。选当归芍药洗5天。散，活血补脾利水，治疗脾虚带下，优于浣带汤。彼为二诊，2003年12月30日。服上药15剂后，月经补脾利水，此亦为补脾利水，且能活血祛瘀。符合水湿趋于正常，血量较少，色稍黯，白带渐少，疲劳，腰膝酸瘀滞影响血气瘀滞的病机，故取当归芍药散活血补脾软，下肢轻浮，多梦。食纳正常，大便偏稀，脉弦缓，较利水。一诊搏击有力，舌体胖，舌质淡，舌苔薄白黄。《金匮》当归芍药散治妇人诸腹痛，实则包括输卵药用:当归10g，白芍10g，川芎6g，茯苓15g，

5、泽泻管炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫后位、输卵管阻塞等病种。10g，白术10g，鹿角霜10g，杜仲10g，菟丝子10g，合欢从临床实践看，治疗脾虚水胜，阻塞下源，形成脾肾虚皮15g，柏子仁10g，绿萼梅10g。日1剂，水煎2次温寒，水湿停滞，而致不孕。故治疗大法应着眼于脾与服。肾，用上方加补肾药，实为脾肾双补，相得益彰。然补三诊，2004年1月13日。服上方15剂后，月经未肾药应视个体而定，因为少妇虽肾虚，但毕竟年轻，不至，白带不多，腹无所苦。夜寐尚可，仍有梦，入睡慢，宜大温大补，而应取平稳补肾之品，如菟丝子、杜仲、鹿下肢轻浮，大便稀软，舌体胖质淡，苔薄白，脉缓有力。角霜(既补肾又收涩，治脾虚带下有

6、专功)，不用仙茅、药用:当归15g，白芍15g，茯苓15g，白术15g，泽泻6g，淫羊藿温竣补肾之品，恐其稳补过甚。牙龈肿痛等局部病变。李平教授匠心独运，着眼于承如消化不良、急性胃痉挛、呃逆、上下齿牙疼、口干、喉浆穴为大肠经、胃经、任脉及督脉四经的交会穴，而将肿等，针刺承浆有健脾和胃、解痉止痛、降气止逆、清热其作为主穴治疗四经诸病，起到了意想不到的治疗效生津的作用。经言:“知其要者，一言而终;不知其要，果。如任脉之痛经、督脉之项背强急，针之有燮理阴流散无穷”，此之谓也。阳、解痉止痛之功;亦可治胃经、大肠经及其本腑病症，参考文献［1］杨甲三．针灸学［M］．北京:人民卫生出版社，1989:413－

7、414．收稿日期:2009－10－09［2］鲁兆麟．针灸大成［M］．沈阳:辽宁科技出版社，1999:170．作者简介:陈樟平(1958－)，男，江西铜鼓人，馆员，主要从事中医药信［3］赵昕．刘炜宏．腧穴临证指要［M］．北京:中国标准出版社，1994:息文献工作。311．·1588·辽宁中医杂志2010年第37卷第8期本案还用小茴香、艾叶、台乌是取其温运行气，是川贝使痰热清，气机顺，咳喘自平。出人预