资源描述：
《访华盛顿大学康复医学部有感》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、44中国康复医学杂志,2001年,第16卷,第1期国外康复编者按:1996年我国卫生部颁布了综合医院康复医学科管理规范,但如何具体实施,国内存在不同意见。本文介绍了美国华盛顿大学康复医学部的情况,反映了美国综合医院康复医学部的一些做法。尽管中、美两国的实际情况有许多差异,但结合中国的实际情况,了解和学习国外的先进经验仍然是很重要的。相信本文会对我们有所启示,也希望能藉此引起同行们的讨论,以推动我国综合医院康复医学科(部)的发展。访华盛顿大学康复医学部有感12胡永善!李泽斌!!从1999年9月至2000年2月,我们受复旦大学医学院物理医学与康复科与其他临床各科有着紧密的合作。的派遣
2、到美国华盛顿大学医学院附属港景医院(Harborview围绕着早期康复治疗这种紧密合作主要有4种形式:hospital)的康复医学部访问进修。港景医院位于美国西北部#相互会诊。会诊即康复医学科邀请其它专科医师前重镇西雅图的市区,它是美国西北部地区唯一的国家级创伤来会诊,帮助诊治,或康复医学科医师应其它科邀请而去会和烧伤抢救中心。该院共有住院病床303张,其中26张床诊,如果认为该患者需要立即开始康复治疗,康复科医师会为康复医学科病床。康复医学已成为该医院的特色子学科,同长驻在该科的PT、OT商定治疗方案,由他们去执行。康也是华盛顿大学医学院康复医学部的主要组成部分。该大复医学科的PT、
3、OT分为三大组,康复病房组、其他病房组和学医学院康复医学部被权威杂志评为全美康复医学行业第门诊治疗组。其他病房组的PT、OT保证其他病房住院患者二名。在美国朋友的帮助下,我们申请到美国华盛顿政府批的早期康复治疗的开展。准的临时行医执照,有机会深入港景医院康复医学科去学习∃双向转诊。双向转诊即康复科医师去其他创伤科会访问。诊后,经与该科医师商定,同意将患者转入康复科病房。如果康复科病房患者病情变化,病势严重,请创伤专科会诊后,1!早期康复是综合医院康复医学科的中心工作征得该科医师同意,也可将患者重新转入该专科病房。11!药物与康复治疗并举%共管。当患者从创伤科或ICU转入康复科病房后,
4、强有力的早期康复措施使该院的平均住院天数仅为一部分患者病情不够稳定时,可采用两科共管形式,即两科7∀8天(其中包括康复医学科病房平均住院天数21天)。的医师均每日查房,写出医嘱,由康复科的护理部和治疗组物理医学与康复科病房患者绝大多数是从神经外科、脊执行。适当的时候,再改为康复科单管。柱创伤、脑血管意外、ICU及烧伤等科转来,由于患者处于伤&参加他科查房。康复科指定住院医师每周几次定时病后早期,只是生命体征较稳定,原发病情有所控制,所以治去参加骨科、神经科等科的查房,如每个周二上午,参加骨科疗原发伤病的药物仍需继续应用。住院医师的第一年培养医师查房,同去的还有常驻骨科的PT、OT、骨科
5、医师,当场是在内科和神经内外科、ICU、骨科轮转,对伤病的早期治疗与康复科医师商定康复治疗开始的适宜时间,康复科医师与比较熟悉,在主治医生指导下,完全有能力继续用药,同时制PT、OT制定康复治疗方案。骨科与该科病区均已设置部分订出床上训练计划,通过各种合理有效运动避免并发症与废康复治疗器械。用征的发生,增强患者抵抗力,促进患者的功能康复。14!连续康复治疗PT、OT和ST按照患者的需要和实际能力,制订训练计严重伤病后的患者一住进康复医学科,就有可能立即开划,并根据病情的变化随时修改方案。根据病情需要,心理始康复治疗,尽管患者只能躺在床上,但是PT、OT、ST和心治疗师有时也参与早期心
6、理辅导治疗。理工作者会轮流在床边为患者治疗,及使是节假日,仍然安12!康复监护病房排治疗师对这部分患者进行连续康复治疗。患者越早转入物理医学与康复科病房,急性伤病的复发我国的康复医学科起步较晚,发展的历史较短,尤其在或加重的可能性越大,风险也加大,故设立该病区内的监护针对住院患者伤病后的早期康复治疗工作方面,只能算是刚病房非常必要,病区内有4间监护病房,必要的各项抢救危刚起步。美国的康复医学同行已经为我们提供了很好借鉴。重患者用的器械应有尽有,如呼吸机、心脏监护系统等,还安实践证明,开展早期康复,意义重大。我们的住院医师以及装了电视监控装置,护士台有值班护士进行24h日夜监守。病房内
7、设有充气式飘浮病床,是专门为褥疮与烧伤患者备用1!复旦大学医学院华山医院康复医学科,上海乌鲁木齐中路12号,的。2000402!复旦大学医学院中山医院康复医学科13!与其他科紧密合作收稿日期:20000920访华盛顿大学康复医学部有感∀∀∀胡永善,李泽斌45上级医师、康复护理部都需要加强各种病种急症的临床处理的护理工作,还要通过培训熟悉常见危重病种的特点,以及能力训练和早期康复治疗实践。我们的治疗师同样需要提要能熟悉操作相关的医疗器械,康
