非小细胞肺癌快速术前放疗与

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1、中华医药杂志ChineseJournalofMedicine2006年第6卷第11期·1159··论著·非小细胞肺癌的快速术前放疗与肿瘤相关基因蛋白p16、pRb、cyclinD1表达的研究△张辛,王军,王瑞,韩春,肖爱勤【摘要】目的探讨快速术前放疗(加速超分割术前放疗)在术前新辅助治疗中的地位和作用,寻找非小细胞肺癌术前放射治疗的新途径。方法65例初治的Ⅰ期、Ⅱ期和估计可行手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,分为快速术前放疗组(R+S组,24例)和单纯手术组(S组,41例)。快速术前放疗组采用6MV-X线直线加速器,前后对穿

2、照射,每次215Gy,每天2次,总量25Gy/10次/5~7天,放疗后2周内手术;单纯手术组直接手术治疗。结果单纯手术组根治性切除率为78.0%(32/41),快速术前放疗组根治性切除率为83.3%(20/24),两组相近;以免疫荧光指数(FI值)表示肿瘤相关基因表达量,快速术前放疗组p16、pRb、cyclinD1的表达量分别为1.20±0.12、1.13±0.12、0.89±0.08,单纯手术组的p16、pRb、cyclinD1的表达量分别为1.06±0.11、1.25±0.20、1.05±0.09,经统计学处理,p1

3、6和cyclinD1的表达量两组差异有显著性(P<0.05),pRb的表达量差异无显著性。1年生存率术前放疗组为79.2%(19/24),单纯手术组为73.2%(30/41),两组类似,但Ⅲ期患者的1年生存率术前放疗组76.9%(10/13),明显高于单纯手术组的42.1%(8/19),统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论快速术前放疗25Gy/10次/5~7天,有放射生物学基础,取得一定即期疗效,无严重急性放疗毒副作用发生,未增加手术并发症;快速术前放疗能增加Ⅲ期NSCLC的手术切除率,但有待增加病例数进一步研究

4、;快速术前放疗能改变肿瘤细胞p16、cyclinD1的表达。【关键词】非小细胞肺癌;术前放疗;肿瘤相关基因【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1680-077X(2006)11-1159-03Preoperativeradiatherapyandtheexpressionoftumor-relatedproteinssuchasp16,pRbandcyclinD1innon-smallcelllungcancerZHANGXin,WANGJun,WANGRui,etal.OncologyRadiother

5、apyDepartment,HebeiMedicalUniversity,FourthHospital,Shijiazhuang050011,China【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofthepreoperativehyperfractionatedacceleratedradiationther2apy(HART)inneoadjuvanttherapyofnon-smallcelllungcancer.Methods65casesofnon-smallcelllungcanc

6、erweredividedintopreoperativeHARTgroup(R+Sgroup,24patients)andsurgeryalonegroup(Sgroup,41patients).ThepatientsofR+Sgroupweretreatedwithradiotherapyfirst.6-MVphotonwasusedforpreoperativeHART,usinganterior-posterioropposingparallelfieldstodeliverirradiationwith2.5Gy

7、/frac2tion,twiceperdaytoatotaldoseof25Gy/10fraction/5~7d,operationwasperformedwithin2weeks.ThepatientsofSgroupwereoperatedsimply.ResultsCompleteresectionrateswere78%(32/41)inSgroupand83.3%(20/24)inR+Sgroup,respectively.Theexpressionofp16,pRbandcyclinD1were1.20±0.2

8、2,1.13±0.12,0.89±0.08inR+Sgroupand1.06±0.11,1.25±0.20,1.05±0.09inSgroup,respectively.Thedifferenceexpressionofp16andcyclinD1wassignificantinstatistics(P

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