带cuff血液透析导管颈内静脉长期留置临床分析

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1、徐州医学院学报ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＸＵＺＨＯＵ２０１１，３１（１２）·８０９·带ｃｕｆｆ血液透析导管颈内静脉长期留置临床分析胡军建，徐建华，任月运，杨靖（徐州市肿瘤医院肾内科，江苏徐州２２１００５）摘要：目的总结分析维持性血液透析（血透）患者颈内静脉长期留置带ｃｕｆｆ血透导管相关资料，以期更好保护导管，延长使用寿命。方法选择维持性血透患者５６例，长期留置带ｃｕｆｆ血透导管，观察并记录一般实验室检查、血压、肾衰竭病因、置入带ｃｕｆｆ长期导管的原因、导管类型、手术入路、导管相关并发症（感染、血栓形成

2、等）、导管使用寿命及退出原因。结果现阶段应用带ｃｕｆｆ血透导管作为血管通路者２１例，占同期透析患者的１９．２３％。最长使用时间３７．６个月，平均时间（３２．２±３．２）个月。血流量２００～３００ｍｌ／ｍｉｎ。并发症情况：出口感染２例，导管相关菌血症９例，导管扭曲、位置不适当２例，血栓性并发症８例，导管完全脱出１例，部分脱出１例。所有并发症均进行适当治疗。结论带ｃｕｆｆ血透导管作为长期血管通路使用安全有效，可以作为等待动静脉内瘘成熟期间较理想的过渡通路。规范化管理、预防和治疗并发症是留置带ｃｕｆｆ血透导管管理的重点。关键

3、词：血液透析；带涤纶环血透导管；并发症中图分类号：Ｒ４５９．５文献标志码：Ａ文章编号：１０００－２０６５（２０１１）１２－０８０９－０４Theretrospectiveanalysisofindwellingvenoustunneledcuffedcathetersforpermanentusein５６maintenancehemodialysispatientsＨＵＪｕｎｊｉａｎ，ＸＵＪｉａｎｈｕａ，ＲＥＮＹｕｅｙｕｎ，ＹＡＮＧＪｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＸｕｚｈｏｕＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉ

4、ｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２１００５，Ｃｈｉｎａ）Abstract：ObjectiveＴｏｒｅｖｉｅｗａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆ５６ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｅｒｎａｌｊｕｇｕｌａｒｖｅｉｎｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｃａｔｈｅｔｅｒｗｉｔｈｃｕｆｆ，ｓｏａｓｔｏｂｅｔｔｅｒｐｒｏｔｅｃｔｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｃａｔｈｅｔｅｒａｎｄｐｒｏｌｏｎｇｓｅｒｖｉｃｅｌｉｆｅ．Methods５６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒ

5、ｇｏｉｎｇｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｗｉｔｈｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｃａｔｈｅｔｅｒｗｉｔｈｃｕｆｆ，ｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｔｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄｒｅｃｏｒｄｇｅｎｅｒａｌｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｋｉｄｎｅｙｆａｉｌｕｒｅｒｅａｓｏｎ，ｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｃａｔｈｅｔｅｒｗｉｔｈｃｕｆｆ，ｃａｔｈｅｔｅｒｔｙｐｅ，ｓｕｒｇｉｃａｌａｐｐｒｏａｃｈ，ｃａｔｈｅｔｅｒｒｅｌａｔｅｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（ｉｎｆｅｃ

6、ｔｉｏｎ，ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ｅｔｃ），ｃａｔｈｅｔｅｒｓｅｒｖｉｃｅｌｉｆｅａｎｄｔｈｅｅｘｉｔｒｅａｓｏｎｓ．ResultsＡｔｐｒｅｓｅｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｕｎｎｅｌｅｄｃｕｆｆｅｄｃａｔｈｅｔｅｒｆｏｒｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓａｓ２１ｃａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｄｉａｌｙｓｉｓｃｅｎｔｅｒｓｏｆｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ１９．２３％．Ｔｈｅｌｏｎｇｅｓｔｕｓｅｔｉｍｅｗａｓ３７．６ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｔｉｍｅｗａｓ（３２．２±３．２）ｍｏｎｔｈｓ

7、．Ｔｈｅｆｌｏｗｏｆｂｌｏｏｄｗａｓ２００－３００ｍｌ／ｍｉｎ．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｉｔｕａｔｉｏｎ：ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｘｐｏｒｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎ２ｃａｓｅｓ，ｃａｔｈｅｔｅｒ－ｒｅｌａｔｅｄｂａｃｔｅｒａｅｍｉａｉｎ９ｃａｓｅｓ，ｃａｔｈｅｔｅｒｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｉｔｉｏｎｗａｓｎｏｔａｐ-ｐｒｏｐｒｉａｔｅ２ｃａｓｅｓ，ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ８ｃａｓｅｓｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｃａｔｈｅｔｅｒｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｅｍｅｒｇｅｉｎ１ｃａｓｅ，ｐａｒｔｅｍｅｒｇｅｉｎ１ｃａｓｅ．Ａｌ

8、ｌｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｌｙｔｒｅａｔｅｄ．ConclusionＴａｋｅｔｕｎｎｅｌｅｄｃｕｆｆｅｄｃａｔｈｅｔｅｒａｓｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｖａｓｃｕｌａｒａｃｃｅｓｓｕｓｅｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｎｄｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓａｗａｉｔｉｎｇｆｏｒａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕ