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1、实用药物与临床2010年第13卷第5期PracticalPharmacyAndClinicalRemedies,2010,Vo.l13,No.5381药物与临床乌司他丁治疗重症肺炎的临床观察*顾金萍,吕慧怡,于健[摘要]目的观察乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法120例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组62例常规治疗;治疗组58例,在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d。观察患者病情改善情况,监测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果治疗组:显效4
2、6例(79%),显效率高于对照组(P<005);治疗组HR、RR、T及WBC经治疗后改善情况优于对照组(P<005、P<001);治疗后3d,治疗组PCT、氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<001);对照组治疗后6d才有明显改善,但治疗组比对照组改善更明显(P<001)。结论乌司他丁能有效改善重症肺炎患者的病情,对重症肺炎的救治具有临床意义。[关键词]乌司他丁;重症肺炎Effectsofulinastatinonpatientswithseverepneumonia*GUJinping,LHuiy,iYUJian(DepartmentofCrit
3、icalCareMedicine,TheSecondAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity,Dalian116027,China)[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofulinastatinonseverepneumonia.MethodsOnehundredandtwentypatientswithseverepneumoniawererandomlydividedintotwogroups:ulinastatingroup(n=58)androutinegroup(n=62).
4、Bothgroupsweregivenroutinetreatmen,twhilethepatientsofulinastatingroupweregivenulinastatin(200000U,micropumpper12h,5~7d)inaddition.Theimprovementconditionbymonitoringtheheartrate(HR),respiratoryrate(RR),temperature(T),whitebloodcell(WBC),procalcitonin(PCT)andoxygenationindexwereobserved.Res
5、ultsThemarkedeffectiverateofulinastatingroupwashigherthanthatofcontrolgroup(79%vs516%,P<005).ThereweresignificantdifferencesinHR,RR,T,WBC,PCTandoxygenationindexbetweentwogroups(P<005,P<001).ConclusionUlinastatinhasgoodeffectonpatientswithseverepneumonia,ithasclinicalvalueintreatingseve
6、repneumonia.Keywords:Ulinastatin;Severepneumonia乌司他丁(Ulinastatin,UTI)是一种广谱蛋白上1~4项中,任何1项+第5项,除外非感染性疾酶抑制剂,具有肺保护、减轻急性肺损伤的作病,可做出诊断。重症肺炎标准:符合2007年美[1][2]用。笔者应用UTI治疗120例重症社区获得性国感染病学会/美国胸科学会制定的标准。主肺炎患者,观察UTI治疗重症肺炎的临床疗效。要标准:需要有创机械通气;!感染性休克需要1临床资料血管收缩剂治疗。次要标准:呼吸频率&30次/11一般资料2007年1月2009年10月,我院m
7、in;!氧合指数(PaO2/FiO2)∋250;∀多肺叶浸中心ICU收治的120例重症社区获得性肺炎患润;#意识障碍/定向障碍;%氮质血症(BUN9者,随机分为2组。对照组62例,男51例,女11&20mg/dL);(白细胞减少(WBC<40∃10/9例,平均年龄762岁;治疗组58例,男44例,女L);)血小板减少(PLT<100∃10/L);∗低体14例,平均年龄757岁。两组一般资料、病程、临温(T<360+);,低血压,需要强力液体复苏。床症状、体征和实验室各指标(炎症指标
