激光与强脉冲光(IPL)

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1、激光与强脉冲光（IPL）在皮肤整形美容方面的应用电磁波谱←──────────────→紫外紫蓝青绿黄橙红红外400nm(可见光)700nmC=λνC为光速,λ为波长,ν为频率;光子所具能量E=ｈC/λｈ为普朗克常数(6.63×10-34J.S)应用基础一、组织对光的吸收和透射1.与光的波长有关2.与组织中水和生物色素(黑色素、血红蛋白、胆红素、β-胡萝卜素等)的含量有关3.与组织结构不均匀所致的光散射有关水的吸光率Er:YAG>CO2>Ho:YAG>Ruby(2940nm)(10600nm)(2120nm)(694.3nm)Alex(755nm)LD(810nm)Nd:YAG(10

2、64nm)KTP(532nm)黑色素的吸光率KTP>Ruby>Alex>LD>Nd:YAG血红蛋白的吸光率Dye(585nm)>KTP>Nd:YAG>LD二、剂量及有关参数能量:每一光脉冲所具有的做功能力。(J,mJ)脉宽、重复频率、峰值功率、平均功率.功率:连续光在单位时间内具有的做功能力。(即每秒钟内可输出的能量)(WmW)功率密度:单位面积受照组织所接受的光功率。(W/cm2.mW/cm2),是表示光强度的参数。能量密度:单位面积受照组织所接受的光能量。(J/cm2)连续光：能量密度=功率密度×照射时间脉冲光：单脉冲能量密度=能量/光斑面积三、光生物效应1.与光的波长.强度.工

3、作方式.曝光时间有关2.与受照组织的光学特性和热学特性有关光热效应:光能→直接或间接引起生物分子振动和转动→分子热运动增加。组织局部温度升高，其强弱以组织温升的高低和热持续时间来判定。光致破裂效应:热电离→电子释放、等离子体形成→冲击波→空化、射流形成→靶组织破裂；光化学效应：光能→生物分子外层价电子跃迁→弛豫时释放能量，断开分子弱键→新键形成、生成稳定终产物。光蚀除效应：等离子体诱导蚀除效应：临床应用一、色素性病变1、太田痣、文身（眉、眼线、唇线）等Q开关激光：1064nm755nm694nmIPL:645nm695nm755nm2、色素性毛表皮痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑等Q开关：5

4、32nm585nm650nm694nm755nm1064nmIPL:560nm570nm590nm640nm695nmCO2、Er:YAG、Ho:YAG激光、二、血管性病变1.毛细血管扩张IPL：560nm、570nm、590nm激光:Q开关532nm、585nm（一般用于浅在的细小毛细血管）、KTP532nm、Dye585nm、CO22.鲜红斑痣IPL：560nm、570nm、590nm激光：KTP532nm、Dye585nm铜蒸汽激光(510.6nm/578.2nm)光动力疗法(PDT)3.血管瘤激光：KTP532nm、Dye585nm、CO2、Nd:YAG1064nmIPL:5

5、60nm、570nm、590nm三、除皱纹照射法:Dye585nm、Nd:YAG1320nm/1440nm磨削法:Er:YAG、CO2四、除疤痕1不稳定的增生性疤痕/疤痕疙瘩：IPL：560nm570nm590nm2萎缩性疤痕/稳定的增生性疤痕：激光：CO2.Er:YAG磨削五、嫩肤作用范围：1.增加皮肤弹性2.去除面部扩张的毛细血管3.收缩粗大的毛孔，消除细小皱纹4.减淡面部色素斑5.促进痤疮疤痕平复组织吸收IPL遵照能量守恒定律和格罗索斯-德雷伯Grotthus-Draper)定理：光必须被吸收，才能提供光化反应和光生物学反应的能量；光一旦被吸收，就必然会产生相应的光化反应和光生

6、物学反应。据测定，99%的光能在3.6mm的皮肤层内被吸收。六、脱毛激光：Ruby694nm、Alex755nmLD810nm、Nd:YAG1064nmIPL:645nm、695nm、755nm特点：1.能量分散于多个波长，光束易于透过表皮。2.能量在毛囊根部被黑色素和血红蛋白按比例吸收，破坏作用较完全。